迈柯唯SERVO-s呼吸机的维护保养及故障维修二例

汤波 安徽省宿州市立医院 设备科 （安徽 宿州 234000）

内容提要： 为了保障临床科室工作，提高呼吸机使用率，降低医院维护成本，对迈柯唯SERVO-s呼吸机的日常保养及故障维修方向及方法进行简单介绍，保障设备的正常运行。

前几年，本院设备科购进了几台迈柯唯呼吸机作为全院备用机，平时使用状态也比较稳定，但作为备用机，经常辗转各个临床科室，超负荷的使用缺乏日常保养在使用的过程中也会出现故障，而厂家工程师有时并不能及时来到，呼吸机的保养和一些小故障也由设备科完成，这里就保养及维修过程中的体会写出来与大家共同探讨。

1.呼吸机的维护保养

迈柯唯SERVO-s呼吸机是智能化程度比较高的产品，一体化的结构设计给保养工作带来很大的便捷。

机器外观保养：观察呼吸机的外观是否有损坏，检查电源和控制电缆的连接是否损坏；可以用干净的软布清洁呼吸机的外表面，每日或隔日1次都可以，必要时可以用乙二醇（70%）或异丙醇（70%）去污，清洁时应注意清洁液流入机器内造成故障。

使用前检查：呼吸机和患者连接前应始终执行一次使用前检查，该项检查可以说是呼吸机的一项全身检查，一共11个测试项目，包括内部测试，气压计测试，气体供应测试，内部泄漏测试，压力传感器测试，安全阀测试，氧气传感器测试，流量传感器测试，电池切换测试，患者呼吸回路测试，报警状态测试，通过这些测试能更快地排除机器的故障[1]。这里需要注意的是测试时仅能使用迈柯唯的蓝色测试管。

用户界面检查：打开机器，进入维修界面进行测试，包括触摸屏的可读性、亮度、透明度及表面，触摸屏的功能，主旋转钮，直接控制按钮，薄膜按钮，该项测试按照提示操作即可完成。

氧电池的维护：正常情况下，氧电池的工作时间约为5000h，每年至少做一次预防性维护。执行使用前检查，可以检测氧电池的状况，也可以通过菜单选项查看氧电池的状态。氧电池剩余电量＜10%，就应更换氧电池，更换时应确保新橡胶密封垫完好无损，然后用力将新滤菌器放入其内。

内置电池检查：通过“电池状态窗口”可查看详细的电池状态信息，当从电池供电操作时，电池剩余时间显示为红色时，表示电池模块剩下非常少的操作时间，并且必须更换电池模块。当呼吸机处于不用状态时，应将呼吸机与电源连接，以确保电池充满电。为保证可靠的电池后背供电，应始终安装两个完全充满电的电池模块。后背蓄电池模块必须每30个月更换一次。

呼气盒的维护保养：关机状态下，取出呼气盒，用蒸馏水冲洗，水必须能自由地流经呼气盒，水流流速＜10L/min，可以用70%的乙二醇或异丙醇浸泡大约30min后用蒸馏水冲洗呼气盒，在水中冲洗去除残留的消毒剂，水必须从各部件自由地流过，水流流速＜10L/min，在室温下自然干燥24～48h，换了新的呼出气体模块后，一定要通过自检方能使用。

主机过滤网一般采用常规保养，具体方法是取出过滤网，用清水冲洗表面表面灰尘，自然晾干后装回或者用吸尘器清理灰尘，然后装回原位。一般每1、2周清洗一次。

保养套件的更换：每年或每5000h应更换两个气体模块过滤器、吸气压力传感器过滤器、氧传感器细菌过滤器和两个气体模块的喷嘴。定期更换保养套件能有效避免一些故障的发生。

2.呼吸机故障维修

故障一：在ICU借用呼吸机连接患者之前，自检时，内部泄漏项目测试失败，后续多项测试无法通过。

迈柯唯SERVO-s呼吸机内部泄漏测试通过的原理是用测试管连接吸气口和呼气口，向管路内使用80cmH2O压力，约15s内通道泄漏量应小于10mL/min，否则测试失败。SERVO-s呼吸机的气路分为吸入端和呼出端，吸入端的空气/氧气模块、氧气传感器及压力传感器易出现故障，呼出端主要是呼气盒及呼气单向阀，由厂家的维修手册及气路分析可知，上面任何部件泄漏或故障都会使该项目测试失败。维修的思路是先易后难，维修的方法采用排除法，因吸入端的部件比较多，决定先检查呼出端，呼气盒在使用过程中，患者的痰及分泌物有可能进入导致呼出盒膜关闭不牢，产生漏气导致内部泄漏测试失败。取出呼气盒，检查呼出阀的膜片，未见结晶物，把此呼气盒放在其他机器测试，自检通过，说明此呼气盒没有问题。接着断开电源，取出空气模块和氧气模块，然后分别连接气源，检查空气模块和氧气模块的喷嘴，也无泄漏，用其他呼吸机的两个模块进行测试，故障依旧，说明气体模块也没问题。考虑到内部泄漏测试主要是对呼吸机内部管路进行密闭测试，应该侧重检查各种阀门、气路连接管、氧电池密封圈及安全阀有无漏气[2]。打开外盖检查气路及氧电池的完整性，拆下安全阀清洗，发现安全阀膜片上有类似盐状的结晶物，这些结晶体造成安全阀膜片闭合不严，从而造成了轻微泄漏，拆下安全阀膜片，用清水冲洗，干燥后重新安装。再进行测试，自检通过，故障解决。

故障二：开机出现技术报警，故障代码“2004”或“28”。

根据厂家维修手册的报警代码查询可知，故障原因为声音报警或扬声器错误，第一检查显示器前面板和背面板的后盖是否正确的安装，有时候显示器背面的扬声器孔被盖住，并且在自检期间也会发出警报。重新启动机器，如仍有报警，先进入状态栏查看机器的软件版本，如低于v1.03.00，请厂家工程师对软件版本升至目前最新版本，这个报警在软件版本是前期的呼吸机上出现较多[3]；如高于v1.03.00，故障仍存在，则需要更换新扬声器，此时，故障排除。

总之，作为设备科的工程师要加强和临床的沟通，定期为临床设备做巡检保养，使设备的使用寿命延长，通过保养和维修不仅能提高工程师的个人技术，也为医院节省了不必要的维修费用。