冠心病患者血清cTnI、hs睠RP及血脂水平的检测价值

郭俊峰 张惠灵

【摘要】 目的：探讨冠心病患者的血清肌钙蛋白I（cTnI）、超敏C反应蛋白（hsCRP）及血脂水平的检测价值。方法：选取2018年4月至2019年8月本院内科收治的48例冠心病患者，根据具体的诊断结果把其分成不稳定型心绞痛组（UAP组）17例，急性心梗组（AMI组）16例，稳定型心绞痛组（SAP组）15例，以及健康体检者（对照组）50例。检测患者血清cTnI、hsCRP水平以及血脂指标（TG、TC、LDLC、HDLC）。结果：UAP组、AMI组和SAP组的血清cTnI、hsCRP水平以及TG、TC、LDLC水平明显高于对照组（P<0.05），UAP组、AMI组和SAP组的HDLC明显低于对照组（P<0.05），且SAP组和UAP组的血清cTnI、hsCRP及血脂水平与AMI组具有明显的差异（P<0.05），SAP组的血清cTnI、hsCRP及血脂水平与UAP组具有明显的差异（P<0.05）。结论：检测血清cTnI、hsCRP及血脂水平对于冠心病患者具有较好的诊断意义。

【关键词】

冠心病;检测价值;肌钙蛋白I;超敏C反应蛋白;血脂水平

冠心病是因为血液内的脂质沉积而引起的一种动脉粥样硬化疾病。据相关研究发现，除了血压、年龄、血脂以及性别等传统的高危因素外，血清中的某些指标含量的异常改变也能当作冠心病的独立危险因子[1]。本研究主要探讨了冠心病患者的血清cTnI、hsCRP及血脂水平的检测价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月至2019年8月本院内科收治的48例冠心病患者，根据具体的诊断结果将其分成UAP组、AMI组、SAP组。UAP组17例，男10例，女7例;年龄38～69岁，平均（57.34±11.22）岁。AMI组16例，男10例，女6例;年龄38～69岁，平均（56.29±11.43）岁。SAP组15例，男9例，女6例;年龄38～69岁，平均（57.26±10.83）岁。对照组50例，男29例，女21例;年龄36～65岁，平均（55.32±10.14） 岁。四组研究对象的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對照组、UAP组、AMI组和SAP组均进行 cTnI、hsCRP水平以及血脂指标（TG、TC、LDLC、HDLC）检测，UAP组、AMI组和SAP组在入院后的第2天早上空腹采集 4 mL 的肘部静脉血，对照组则于体检后的第2天早上空腹采集 4mL的肘部静脉血。使用7600020E型号的全自动生化分析仪，检测TG、TC、LDLC和HDLC，采用免疫透射浊度法检测血清cTnI、hsCRP水平。比较对照组、UAP组、AMI组和SAP组的血清cTnI、hsCRP水平以及TG、TC、LDLC、HDLC水平。

1.3统计学分析

采用SPSS16.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

UAP组、AMI组和SAP组的血清cTnI、hsCRP水平以及TG、TC、LDL0.05C水平明显高于对照组（P<0.05），UAP组、AMI组和SAP组的HDLC明显低于对照组（P<0.05），且两两比较，血清cTnI、hsCRP及血脂水平具有明显的差异（P<0.05）。见表1。

3讨论

冠心病大部分是因为冠脉的管腔狭窄（阻塞），使血液流动受到阻断，使机体出现心肌缺血，引起心绞痛，甚至导致血栓，使整个的血管血流全部中断，出现急性心肌梗死，甚至导致猝死[2]。一般情况下，在正常人的血清中hsCRP含量比较低，但是当机体发生炎症反应时，hsCRP会迅速地剧烈升高[3]。因而，hsCRP 具有当作判断炎性反应的敏感性检测标志物的理论基础，而其水平的异常的升高与急性心肌梗死以及心源性猝死都有密切的相关性[4]。当心肌细胞受到损伤之后，细胞膜会出现损坏，血清中增加的血肌钙蛋白会在一天之内快速到达峰值，而且持续时间超过5d，因而血肌钙蛋白也可以当作检测心肌细胞受损的一个指标。而血脂水平也能反映冠心病的发生以及发展程度，血脂水平异常主要是因为脂肪代谢紊乱。本研究结果表明，UAP组、AMI组和SAP组的血清cTnI、hsCRP水平及血脂水平与对照组之间具有比较明显的不同，且UAP组、AMI组和SAP组之间的血清cTnI、hsCRP水平及血脂水平也具有比较明显的不同，可以为冠心病病人的临床分型和严重程度等给予重要的实验室参考检测指标。

综上所述，检测血清cTnI、hsCRP及血脂水平对于冠心病患者具有较好的诊断意义。

参考文献

[1] 邹行斌，黄鹤.阿托伐他汀并曲美他嗪对冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的疗效[J].心血管康复医学杂志，2016，25（03）：276280.

[2] 龙邦媛，卢小军，王庆平，等.64排128层螺旋CT冠脉成像与冠状动脉造影在高龄冠心病患者冠状动脉狭窄病变诊断中的对比[J].中国老年学，2016，36（16）：40404042.

[3] 杨李方，熊世熙.冠心病患者血清GGT、血脂、hsCRP联合检测的临床价值[J].医学研究杂志，2017，46（04）：143145.

[4] 杨艳，张福军，沈松坤，等.采用ROC曲线评价NTproBNP、cTnI、Hcy、DD、hsCRP对冠心病的诊断价值[J].检验医学，2018，33（01）：1519.