居家护理在社区糖尿病患者护理中的应用效果

韩霞

【摘要】 目的：探讨居家护理在社区糖尿病患者护理中的应用效果。方法：以社区医院2017年7月至2019年7月收治的86例社区糖尿病患者为研究对象，根据在社区医院就诊顺序将受试者分为对照组和研究组，其中对照组43例患者接受常规护理，研究组43例患者在对照组的基础上接受居家护理，比较干预前后两组患者血糖控制情况及干预后的护理满意度。结果：与干预前相比，干预后两组患者血糖控制情况明显改善，且研究组显著优于对照组（P<0.05），与对照组相比，研究组患者护理满意度更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。结论：居家护理有助于控制患者的血糖水平，提高护理满意度，在社区糖尿病患者护理中具有较高的应用价值。

【关键词】

居家护理;社区糖尿病;血糖控制;护理满意度

糖尿病是临床上最为常见的一种内分泌系统慢性代谢性疾病，以持续性血糖异常升高为主要特征，患者一旦确诊，则需终身用药，控制病情进展，提高其生存质量。但糖尿病与患者的生活行为习惯、饮食、环境、遗传等多种因素有关，因此除了临床对症治疗外还应辅助有效的护理干预来保证临床治疗效果[1]。糖尿病病程长，患者多在家里通过药物来控制病情进展，但却无法享受医院的护理服务，患者常因自身心理情绪、疾病认知等而使治疗依从性下降，导致血糖控制不良，不利于预后[2]。本研究以2017年7月至2019年7月本区86例社区糖尿病为研究对象，探讨居家护理在社区糖尿病患者护理中的应用效果，以期为糖尿病的防治提供参考，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以社区医院2017年7月至2019年7月收治的86例社区糖尿病患者为研究对象，所有患者均经临床相关检查确诊，患者自愿参与本次研究，且排除伴有严重的并发症、血液系统疾病、认知障碍、沟通障碍、精神病史及临床资料不全者。其中男45例，女41例，年龄42～75岁，平均（64.52±3.58）岁;病程1～17年，平均（8.75±2.36）年，体质量指数19～27kg/m2，平均（24.48±2.55）kg/m2。根据在社区医院就诊顺序将受试者分为对照组和研究组，每组均为43例，两组患者基本资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，包括发放健康知识手册提高患者的疾病认知，定期举办糖尿病健康讲座，定期更换社区宣传栏知识内容，指导患者掌握用药知识并观察其不良反应等。研究组患者在对照组的基础上接受居家护理，具体为：1）建立患者个人健康档案：详细记录患者的个人资料及具体病情，不定期进行电话随访，每周登门拜访1次，全面掌握患者的饮食生活习惯、血糖控制情况、疾病知识掌握情况、用药情况、自护能力、心理状态、治疗依从性等，给予患者针对性的指导，完善健康档案。2）强化沟通：与患者及家属建立融洽的护患关系，以亲切温和的语言处理患者的常见问题，分析预期目标未能达成的原因并调整干预对策。护理人员需熟练掌握居家护理内容及要求，根据患者的需求实施个体化的护理，满足患者的知识需求，树立良好心态[3]。3）定期开展健康教育：指导患者定期参加社区健康宣传活动，根据患者存在的问题设计宣传内容及方式，促进患者掌握疾病知识及护理方法，同时对患者家属也提供相应的健康教育，进而督促患者提高自身健康行为及治疗依从性。

1.3观察指标

比较两组患者干预前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化，并以调查问卷的形式评价两组患者干预后的护理满意度，总满意度为满意与基本满意之和的占比。

1.4统计学方法

数据检验采用SPSS 19.0软件包，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用百分数（%）表示，P<0.05时为存在统计学差异。

2结果

2.1干预前后血糖控制情况

与干预前相比，干预后两组患者血糖控制情况明显改善，且研究组显著优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2护理满意度

與对照组相比，研究组患者护理满意度更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。见表2。

3讨论

近年来，随着我国老年人口数量的增长及饮食结构的改变使得糖尿病的发生率逐年增长，据数据统计，目前我国糖尿病患者已高达9300万人[4]。社区护理工作是促进糖尿病患者病情康复的关键环节。其中居家护理作为社区护理中的重要组成部分，以整体护理观念为指导，坚持“以患者为中心”，强调患者的独立性，明确患者的家庭健康问题，并实施针对性的解决措施，纠正患者在家庭中的态度及行为[5]。同时构建社会支持系统，保证医疗机构护理服务的延续性，真正实现居家护理价值，通过电话随访、登门拜访等方式帮助患者树立良好心态，掌握疾病相关知识、提高其自护能力及治疗依从性，养成良好的生活行为习惯，布置适宜的家庭环境，从而发挥护理干预效果，以有效控制病情进展。本研究结果表明，与干预前相比，干预后两组患者血糖控制情况明显改善，且研究组显著优于对照组（P<0.05），与对照组相比，研究组患者护理满意度更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。

综上所述，居家护理有助于控制患者的血糖水平，提高护理满意度，在社区糖尿病患者护理中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 余辉，吴鸿珠，叶佩丽，等.社区糖尿病居家护理评估表应用分析[J].中医药管理杂志，2017，25（01）：1113.

[2] 宋华琴.居家护理和常规护理在社区糖尿病患者中的护理效果对比观察[J].中国社区医师，2016，32（01）：130，132.

[3] 杨秀兰，张小燕.程序式居家护理对社区老年糖尿病患者的影响[J].大家健康（学术版），2013，07（23）：205206.

[4] 赵月霞.社区糖尿病肾病患者程序式居家护理的研究[J].国际护理学杂志，2014，03（01）：25.

[5] 庞晴，黄秋鹏，何霁.社区护理干预对居家糖尿病患者遵医行为的影响[J].西部医学，2014，26（02）：250251.