癌症患者不能“拿命锻炼”

于荷

适度运动是促癌康复良方

●本刊记者：俗话说，生命在于运动，适度运动能增强心肺功能，促进血液循环和增加肺活量，提高代谢能力，增强体能。而对于癌症患者，又有哪些好处？

○何裕民：对癌症患者而言，适度运动不仅能增强患者体能，也能缓解癌症相关性疲乏（通常以体力、精力降低为主要特征），让患者跳出疲乏-休息-疲乏的恶性循环，还能促进食欲、改善睡眠，同时能改善患者的情绪，甚至能减轻放化疗伴随的副反应，是最好的镇静剂和安慰剂，也是抗癌促康复的一大良方。已有不少患者注意到这一积极意义，并付诸行动。

一个老病号老刘，2009年做的肠癌手术，最近因为身边几个熟悉的病友出现了转移和恶化，担心自己是不是也有复发转移的倾向，特地来复查。多年未见，老刘虽然满头白发，但身材挺拔，看起来精神矍铄、红光满面。细细检查后并未发现异常。攀谈之余了解到，老刘自手术康复后便开始锻炼身体，至今已坚持近10年，明显感觉身体素质变好，小毛病也很少再犯。运动慢慢变成他的一种习惯，也成为一种健康的寄托。

“晨练”还是“晚练”主要看自己

●本刊记者：问询过很多癌症患者，发现他们有人喜欢“晨练”，也有人喜欢“晚练”，您觉得什么时间锻炼比较好呢？

○何裕民：关于锻炼的时间段，医学界也是一直存有争论，各有利弊。我有个患者老洪，患有前列腺癌3年，只要不刮风下雨，都会坚持早起锻炼1小时，每次锻炼完都会感觉全身轻松。即便有时比较忙碌，睡眠时间相应缩短，但还是觉得精神奕奕。有段时间因为家事，老洪改成晚练，明显感觉身体疲乏无力，直到又改成晨練，这才恢复了往日的轻松感。我觉得其实并没有一个统一的答案，适合自己才是最重要的。但晨练患者要注意，不主张太阳还没出来就起床锻炼，“闻鸡起舞”并不健康。《黄帝内经》中也强调“早卧晚起，必待日光”，等太阳出来后再出门锻炼。这也属中医学中的“因时制宜”，除外还要讲究因地、因气候制宜，湿地，空气不流通或路旁，车水马龙处及有污染源处不宜锻炼;阴霾天、高温天、天气骤变时，也不宜锻炼。

锻炼不能“拼命”

●本刊记者：有些患者觉得运动好，一练就是几个小时，曾有报道过因过度锻炼体力透支而猝死的例子。癌症患者应该如何把握这个“度”？

○何裕民：临床上也常看到一些患者急于求成，拿命锻炼，要知道欲速则不达。我的一个胃癌患者听说锻炼身体有利于癌症康复，一有时间就锻炼，每次不大汗淋漓不停止。一个月不到的时间，总感觉疲惫不堪，又并发感冒、发烧，还时常觉得恶心、胸闷。怀疑癌症复发，检查后，所幸是因运动过度，导致的免疫力下降，虚惊一场。所以我强调，癌症患者的体能锻炼，必须讲究适度，讲究循序渐进，每次运动后微微出汗，自我感觉舒适，不感疲劳即可。当运动后出现大汗淋漓、呼吸困难、心跳加快、头晕目眩等症状时，就要警惕是否运动过度了。只有合适的运动强度才有助于癌症患者的身体康复，宁可慢些，不可过度，不可疲劳，这是关键。

运动前最好做全面身体检查

●本刊记者：对于癌症患者运动，您还有什么需要提醒的？

○何裕民：我建议癌症患者在参加户外运动之前，做一次较全面的身体检查，做到充分了解自己，另外，如遇到体温升高，癌症病情复发，某些部位有出血倾向，白细胞低于正常值等情况时，最好停止运动，立即就医。在运动方式的选择上，不做攀岩、踢足球、跳高、高空运动等剧烈与有危险的运动。康复早期，身体比较虚弱，建议采用静、慢、放松的运动，如散步、自我拍打按摩、八段锦、太极拳等;康复中期，体力较好，建议采用一定强度的方式，如慢跑、太极拳、五禽戏等;康复晚期，体力恢复正常，建议采用气功、慢跑、乒乓球、健身舞等。时间上，在保证运动度的同时，刚开始活动一次十几分钟，逐渐适应后，增加到半小时左右为宜，完全康复后，可延长活动时间，但不宜超过一个小时。

运动的地点可以根据病情选择，轻者可到室外，重者以室内为宜，室外活动可选择花园、绿地等空气新鲜而又安静的场所，室内活动必须保持室内空气新鲜，经常开窗透气，室内温度要适宜。特别要提醒的是，如果运动中出现头晕、心悸、恶心、呕吐、疼痛等症状，要立即原地休息，然后去看医生，如果运动方式不正确，咨询后要用正确的方式方法继续运动，否则，暂停运动，休整后再做计划。

●本刊记者：谢谢何教授，我们下期见！