康复新液联合兰索拉唑与莫沙必利在反流性食管炎治疗中的效果观察

刘俊

【摘要】 目的：探讨康复新液联合兰索拉唑与莫沙必利在反流性食管炎治疗中的临床效果。方法：以本院2015年4月至2017年2月收治的74例反流性食管炎患者为研究对象，根据就诊单双号将受试者分为对照组（n=37）和研究组（n=37），对照组患者接受兰索拉唑与莫沙必利治疗，研究组患者在对照组的基础上联合康复新液治疗，比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后症状改善情况及用药安全性。结果：与对照组相比，研究组患者治疗总有效率更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05），与治疗前相比，治疗后两组患者各症状评分均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05），两组均未发生明显的不良反应。结论：康复新液联合兰索拉唑与莫沙必利可有效缓解患者的临床症状，疗效安全显著，在反流性食管炎治疗中具有较高的应用意义。

【关键词】 康复新液;兰索拉唑;莫沙必利;反流性食管炎

反流性食管炎是消化系统疾病中的常见类型，主要是指胃、十二指肠内容物反流至食管所致的食管黏膜损伤或抗反流防御机制减弱、敏感性增高所引起的反酸、胃灼痛、烧心、胸骨后疼痛、咽下困难等一系列症状，若未及时治疗，则会引发食管黏膜糜烂、溃疡甚至癌变等[1]。近年来，随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，加之运动量减少，使得胃消化排空速度降低，进而增加反流性食管炎的发生风险。目前临床上主要通过促胃动力药及抑酸剂等药物联合应用来减少胃酸分泌，修复食管黏膜，以恢复食管正常的生理功能，消除临床症状[2]。本研究以本院74例反流性食管炎患者为研究对象，探讨康复新液联合兰索拉唑与莫沙必利在反流性食管炎治疗中的临床效果，现将研究结果进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以本院2015年4月至2017年2月收治的74例反流性食管炎患者为研究对象，所有患者经内镜检查均符合《中国胃食管反流病共识意见》中相关的诊断标准，自愿参与本次研究，且排除胃食管手术史、恶性肿瘤、严重的器官功能障碍、近1个月内应用其他抑酸药物、过敏体质及无法配合完成本次研究者。其中男40例，女34例，年龄33～72岁，平均年龄（65.24±3.68）岁;病程2个月～3年，平均病程（1.54±0.56）年;内镜检查分级：Ⅰ级24例，Ⅱ级32例，Ⅲ级18例。根据就诊单双号将受试者分为对照组（n=37）和研究组（n=37），两组患者在一般临床资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组患者接受兰索拉唑肠溶片（湖北科益药业股份有限公司，国药准字H20073862）与莫沙必利分散片（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20031110）治疗，兰索拉唑肠溶片每次30mg，每日1次，晨起口服。莫沙必利分散片每次5mg，每日3次，餐前30min口服。

研究组患者在对照组的基础上联合康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字Z51021834）治疗，每次10mL，每日3次，两组均连续治疗2个月，比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后症状改善情况及用药安全性。

1.3评价指标

1）症状评分[3]：从反流、烧心、咽下困难、胸痛4个方面进行评价，无症状计0分;症状轻微，每月1次计1分;症状尚可，每周1次计2分;症状严重，每日多次计3分。2）疗效评价标准[4]：显效：治疗后临床症状消失，胃镜检查食管黏膜愈合良好;有效：治疗后临床症状显著缓解，胃镜检查食管黏膜明显改善;无效：治疗后临床症状及胃镜检查结果均无明显改善;总有效率为显效率与有效率之和。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0软件处理数据，计数资料（n，%）和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2結果

2.1两组治疗效果

与对照组相比，研究组患者治疗总有效率更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2治疗前后症状改善情况

与治疗前相比，治疗后两组患者各症状评分均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3用药安全性

研究组患者出现轻度头晕1例，对照组患者出现轻度头晕1例，腹泻1例，且停药后均缓解，两组均未发生明显的不良反应。

3讨论

反流性食管炎主要是因食管下段括约肌张力及胃蠕动能力下降使胃内容物反流至食管，食管黏膜受胃酸刺激后屏障功能受损所致，因此在治疗中，抑制胃酸分泌、保护食管黏膜是其治疗的主要手段。兰索拉唑是新一代的质子泵抑制剂，可有效抑制胃壁细胞H+K+ATP酶的活性，降低胃内酸度及胃蛋白酶活性，还可促进食管黏膜溃疡面地愈合。莫沙必利可通过兴奋胃肠道胆碱能中5HT4受体，促进乙酰胆碱释放入血来促进胃肠蠕动，增加食管括约肌压力，防止胃内容物进入食管，缓解患者的临床症状。康复新液可促进血管新生及肉芽组织生长，修复机体病损组织，促进炎症吸收，与兰索拉唑与莫沙必利联合应用可协同性地修复受损的食管黏膜，改善食管反流症状，提高治疗效果。本研究结果表明，与对照组相比，研究组患者治疗总有效率更高，两组比较存在统计学差异，与治疗前相比，治疗后两组患者各症状评分均明显降低，且研究组显著低于对照组，两组均未发生明显的不良反应。

综上所述，康复新液联合兰索拉唑与莫沙必利可有效缓解患者的临床症状，疗效安全显著，在反流性食管炎治疗中具有较高的应用意义。

参考文献

[1] 刘开宇.康复新液联合兰索拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（02）：78.

[2] 王峥.兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（13）：145146.

[3] 黄旺玛措，李晓英，周萍，等.莫沙必利联合兰索拉唑治疗反流性食管炎的临床观察[J].基层医学论坛，2014，18（23）：31063107.

[4] 白瑞锋.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J].北方药学，2018，15（07）：100101.