医院内部审计职能分析及措施

李楠

[摘 要]内部审计职能包括：整体性职能、定向性职能、规制性职能。内部审计助力医院党建的措施为：科学界定医院内部审计的职能边界、主要问题导引下确立内部审计方向、制度创新下完善与党建工作的融合、以内部审计结果开展“三风”建设。

[关键词]党建;内部审计;医院;措施

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2019.35.145

在推动医院经营体制机制改革进程中，党建工作发挥着重要的作用。其依托对党员干部的工作作风建设、思想建设和组织建设，能够对医院组织生态环境的改观产生深刻的影响。但随着医院党建工作的深入，传统党建工作模式的实施效能却不断弱化。究其原因可为，传统党建工作所内在的政治宣传模式和行动动员方式，难以持续地对医院党员干部及职工队伍产生正面影响。而且，医院党员干部多为专业技术人员，党建工作的上述传统模式还会对他们造成逆反心理，这就进一步弱化了传统党建工作效能的发挥。鉴于这一现状，需要将医院内部审计活动与党建工作相融合，通过发挥内部审计的职能优势，来增强医院党建工作的现实影响力。基于以上所述，笔者将就文章主题展开讨论。

1 医院内部审计的职能分析

1.1 内部审计的整体性职能

医院传统党建工作所形成的职能壁垒，产生了医院党委成员既是党建工作主体，又是党建工作对象，从而弱化了医院基层职工对党建工作效能的置信度。通过融入内部审计，内部审计所开展的干部离任审计工作，便能在财经法律法规的制度框架下，对医院各层级领导干部，特别对医院党委成员建立起强有力的监督效能。通过发挥这一监督效能，便能横向覆盖各个职能部门和纵向贯穿各个层级，解决党建工作与专业技术工作间的“两张皮”问题。

1.2 内部审计的定向性职能

当前，“党建工作应助力医院各项事业的发展”已在医院管理层中达成共识。现阶段的难点便是传统党建工作模式缺少助力医院各项事业发展的运行机制，所以上述共识仍主要存在于党建工作的理念之中。随着医院内部审计的融合，对科室建设、固定资产采购、专项经费使用开展内部审计，便能切实起到助力医院各项事业发展的作用。

1.3 内部审计的规制性职能

党建工作内容中的作风建设、思想建设、组织建设需要落地，这就需要在医院职工群体中树立党建工作的威信，且党建工作威信的树立又依赖于能够做到精准落实主体责任。医院内部审计结果，便为落实主体责任提供了制度化前提。

2 落实医院内部审计职能时所面临的问题

2.1 党务与行政之间的分工问题

医院党建工作归属党委领导，而医院内部审计工作则归属行政领导，所以若要发挥内部审计的助力职能，首先需要解决党务与行政之间的分工问题。由于推动内部审计来助力党建工作的开展本身属于职能创新，所以在当前笔者建议以党政联席会议的方式界定内部审计的职能范围。

2.2 医院内部审计职能聚力问题

之所以提出将内部审计与医院党建工作相融合，其意在解决传统党建工作中的诸多不足。但这里又需解决一个问题，即如何使医院内部审计做到精准发力。由于内部审计起到助力作用，所以它的精准发力依赖于医院当前党建工作的重点。笔者建议，由于内部审计与医院经济活动相联系，所以应将党建工作的重心落地于规范职工的经济行为上来。

2.3 围绕审计工作部门联动问题

医院内部审计所形成的结论应指导党建工作的开展，由于党务与行政之间存在着职责分工，所以最终要落实到党建工作中来则会面临部门间的联动问题。笔者认为，以“三风”建设为推手，则能在医院组织生态的重塑下促进多部门的联动。

3 医院内部审计助力党建工作的措施

3.1 科学界定医院内部审计的职能边界

首先需要科学界定内部审计的职能边界，应突出内部审计辅助医院党建工作的职能地位。由于内部审计遵循一套完整的审计制度和审计方法，所以它本身不构成党建工作的实施模式，但内部审计活动所释放出的信号，则可以作为党建工作走向深入、走进部门的舆论导向。因此，医院党建工作应在舆论宣传上，以内部审计为推手来强化作风建设和思想建设。

3.2 主要问题导引下确立内部审计方向

应在医院发展所面临的短板和党建工作破解短板所存在的不足中来寻找主要问题。从笔者的调研中可知，当前党建工作所存在的不足包括：一是对医院管理层工作的监督效能较弱;二是党建工作影响力的覆盖面有限;三是医院职工对党建工作的威信存在质疑。那么，在主要问题导引下，内部审计着力于干部离职审计方面，着力于科室建设中的审计方面，着力于及时反馈审计结果和实施惩戒措施方面。

3.3 制度创新下完善与党建工作的融合

由于医院党建工作需要利用内部审计活动来开展舆论宣传，以及落实主体责任的要求。因此，这里就需要进一步思考，在制度创新下完善内部审计与党建工作的结合事宜。笔者建议，在多部门共同参与下来开展内部审计，党委系统中的纪检监察部门应全程督导审计活动，并在审计过程中线上与线下接受医院职工所反映的事由。最终，由党委对审计结果进行公开，并针对有关线索展开联合调查。

3.4 以内部审计结果开展“三风”建设

传统党建工作所形成的优势仍需保留，那就是以政治高压和意识形态建设，从整体上抑制医院全体职工失范行为的发生。为此，这里还需要以内部审计结果来开展“三风”建设。由于内部审计使得医院党建工作效能落地和下沉，所以此时的“三风”建设就更具知、信、行三者结合的特点。最终，切实推动医院各项事业的全面发展。

最后指出，内部审计作为独立的工作范畴，应为医院党建工作起到威慑力和提升党建工作的可置信度上发挥职能作用。随着新的政府会计制度的实施，今后党建工作还应在推动医院预算管理和成本控制领域精准发力，而这仍然需要融入内部审计的职能。

4 结论

传统党建工作所内在的政治宣传模式和行动动员方式，难以持续地对医院党员干部及职工队伍产生正面影响。而且，医院党员干部多为专业技术人员，党建工作的上述傳统模式还会对他们造成腻烦心理，这就进一步弱化了传统党建工作效能的发挥。鉴于这一现状，需要将医院内部审计活动与党建工作相融合，通过发挥内部审计的职能优势，来增强医院党建工作的现实影响力。围绕着内部审计的三项职能，内部审计助力医院党建的措施可围绕着：科学界定医院内部审计的职能边界、主要问题导引下确立内部审计方向、制度创新下完善与党建工作的融合、以内部审计结果开展“三风”建设四个方面来构建。

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