女性更年期心理如何调适

文/中日医院中医妇科主任医师 经 燕

更年期常见案例

我今年刚刚50岁，最近身体上、心理上出现了一系列的更年期问题。

首先是月经周期不规律，有时甚至间隔三个多月。更为重要的是最近感觉心理上出现了巨大的波动和反常，一点点小事情，就会让我情绪失控，平日温柔贤惠的形象大打折扣。现在老公和孩子遇事都要礼让我三分。在家中任性也就罢了，在单位也是经常和同事为小事争得面红耳赤。事后冷静下来，我也很后悔，但当时就是控制不住。前几天，我的一个移动硬盘找不到了，我就开始怀疑这个、怀疑那个，甚至去监控室调监控，想要找出偷拿了我硬盘的人，可最终也是没有找到这个“小偷”，周末在家收拾东西，在自己家电脑上发现了久违的硬盘，才知道原来都是自己在“疑人偷斧”。此外，我还经常有潮热出汗的表现，有时一天中出现多次，甚至有时几分钟一次，严重影响了我的正常生活。焦虑不安、身心疲惫、众叛亲离等等，时有发生。我这是怎么了?最近情况有些越发严重了，专家可否给我些建议，看看如何才能顺利迈过更年期这一道坎儿呢？

专家解析

在临床上，有太多像您这样的更年期患者。她们面色蜡黄、满脸愁容，絮絮叨叨，一身病痛。也常听到她们的丈夫或儿女诉苦，希望“治治”家里的“暴君”，孩子被母亲的火爆脾气逼得宁愿离家出走，到外地求学。丈夫常借口工作忙尽量晚回家或出差，严重者甚至造成家庭破裂。可见更年期的情绪问题对当事人、家人和周围人都会造成极大影响。

更年期是青年到老年的过渡阶段，其本质是卵巢功能逐渐衰退，性激素分泌减少，生育功能终止而绝经。大多数妇女从40岁逐渐步入更年期，此时卵巢功能开始走下坡路，激素分泌发生波动并逐渐减少，由此带来了身体上的不适和情绪波动。我们的大脑有雌激素受体，雌激素对大脑有营养调节作用。在更年期阶段，雌激素的波动会影响脑神经的正常调节，以致很多女性神经敏感、情绪激烈，过度的急躁和负面情绪直接影响她们的正常生活，带来许多麻烦和痛苦。

更年期情绪反常的表现

敏感：更年期妇女常有这样的感受：平时并不在意的一些事、能平和对待的事、家里人的老毛病，临近绝经期时却无论如何也难以忍受，心中好像揣着一团烈火，随时准备爆发。有些老实巴交的丈夫闷头儿不说话，让着她，而她看着更来气，会变本加厉地非得把家人说急了，她才算是告一段落。

抑郁：还有些人出现抑郁。感觉很委屈，莫名其妙地想哭，觉得什么都没意思，之前的一些业余爱好统统不再感兴趣，整日沉默不语，对人和事表现出极度的冷漠，严重者甚至有自杀的想法和行为。

多疑：还有一些人会猜疑所有的事，有的怀疑同事、邻居暗算自己而到处挑拨是非，导致人际关系极为紧张。有的人表现为过分关心自己的身体，稍有不适便怀疑得了不治之症，到处求医，各科就诊。

更年期情绪反常应该如何解决

饮食与药物：如果不良情绪严重，无法自身调整时，建议通过补充激素来改善症状，具体用药需在医生指导下应用。中药逍遥丸是老百姓认可、国际上公认的“抗抑郁药”，有舒肝、理气、健脾的作用，经常受不良情绪干扰的更年期妇女，平时也可以在大夫的指导下服用。

解决一般的情绪问题还可以服用谷维素、维生素B1。平时还可多食豆类制品。除此之外，参加自己喜爱的运动，找朋友聊天、倾诉，也可以改善不良情绪。

调适心态和生活状态：激素和药物只能暂时减轻过激的情绪，而不能解决引起症状的深层次问题。我在临床上见过很多情绪反应大的女性，只要你问她最近的生活状态是不是不太好？她一定会倾诉最近是多么忙、没有喘息之机、为孩子高考操心、为父母病逝或住院着急……我还见过很多中年女性因为感情纠葛闹得身心俱焚，一身疾病，生活非常艰难。而平稳度过更年期的人多数是生活比较安定、夫妻和睦、性情比较随和的人。有经验的妇科大夫都知道，激素缓慢下降是不会引起情绪大幅动荡的，只有激素水平剧烈波动才会导致过激的情绪反应。引起激素剧烈波动的原因与我们的生活态度、经历、深层次的情感、信仰和思维方式等诸多因素有关。如果在中年这个多事之秋您不能把握自己的生活、学会调整自己的情绪，外界因素就会反复干扰您的身体，单纯用激素调理也不是长久之计。俗话说三十而立，四十不惑，五十知天命，人到中年应感悟自己生命的意义所在。您适合干什么，能干什么，您的追求和行为应适合身心的愉悦和平稳。在这个年龄段，要以心态平静、生活状态平稳为第一要务。

警惕更年期焦虑和抑郁

在更年期阶段，个别妇女由于雌激素下降会伴有严重的抑郁症和焦虑症，表现为情绪低落、自杀倾向、恐怖紧张、烦躁不安、易怒等症状。一般来讲，这些恶劣情绪也会出现在每一个健康人的生活中，但持续时间不会太长，若症状持续两周以上得不到缓解，医学上可确诊为抑郁症。抑郁症好发于更年期女性，更年期抑郁症往往还伴发焦虑症状。抑郁和焦虑症是一种疾病，患者会有自杀倾向，生活懒散呆滞，认为自己活得没意思。如果出现这种情况，更年期女性本人和家人一定要引起足够重视，及时请医生给予足够的性激素治疗。若作用不够，可合并抗抑郁药和抗焦虑药治疗。具体用药需请教心理科或神经内科大夫。

具体到您的情况，还是建议您去正规医院的妇科看看。大夫会对您的情况做个综合评估，看是否需要药物治疗。这段时间您自己也要调整好饮食和生活状态，以平稳度过更年期。