硒：呵护甲状腺

文/上海交通大学医学院附属瑞金医院教授 赵咏桔

缺硒：致甲状腺肿大

人体内的甲状腺激素有T3和T4两种类型，T3的生物活性远大于T4。生理状态下，甲状腺主要合成T4及少量的T3，而T3则主要在外周组织由脱碘酶将T4脱碘转化而来。当人体内硒浓度降低时，可引起外周组织和垂体中的脱碘酶活性降低，T4转化为T3受阻，T3生成减少。T3降低，对垂体促甲状腺素的反馈抑制减弱，导致促甲状腺素分泌增加，引起甲状腺肿大。

缺硒也影响谷胱甘肽过氧化物酶的活性，使细胞代谢产生的过氧化物清除减少，继而引起甲状腺过氧化物酶活性增高，甲状腺激素合成分泌增加，进一步加重甲状腺肿大。研究显示，在甲状腺肿大儿童中，血浆硒和谷胱甘肽过氧化物酶活性均显著降低。

补硒：促使甲状腺疾病康复

流行病学调查发现，在严重缺硒地区，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发生率很高。硒是抗氧化剂，也是抗炎剂，人体缺硒时自由基清除不足，不仅可改变具有遗传易感性个体的甲状腺自身免疫状态，诱发甲状腺疾病，还可使已有的自身免疫性甲状腺疾病病情加重。经补硒治疗，可以减轻自身免疫性甲状腺炎患者的炎症反应，使血清甲状腺过氧化物酶抗体水平降低，特别是基础甲状腺过氧化物酶抗体水平较高的患者获益尤为明显。此外，补硒对甲状腺功能亢进者也有一定疗效。

含硒化合物：防治甲状腺癌

流行病学证据表明，硒的摄入量与癌症发病率呈负相关，即摄入一定量的硒可降低癌症发生率。有学者研究发现，健康人群的甲状腺组织中含硒量最高，而甲状腺癌患者的甲状腺组织中硒含量较低，甚至低于其他甲状腺疾病患者。此外，含硒化合物还可影响肿瘤细胞的增殖周期及细胞凋亡过程。

总之，硒在维持机体免疫功能平衡和甲状腺功能正常中起着重要的作用，补硒有助于防治甲状腺疾病。

摘自《大众医学》