为您解开关于乙肝的疑惑

什么是乙型肝炎？

乙型肝炎(简称乙肝)是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏疾病。如果乙肝病毒感染时间超过半年及以上称之为慢性乙肝病毒感染。全球约2.4亿人为慢性HBV感染者。每年约有65万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌。

乙肝是遗传病吗？

经常有患者说自己的乙肝是“遗传”的，家族中父母、兄弟姐妹皆有乙肝，这难道不是遗传病吗？其实这是错误的。乙肝是传染病，不是遗传病。之所以有家族聚集现象，和乙肝的传染途径直接相关。

乙肝一条很重要的传染途径是母婴垂直传播，携带乙肝病毒的母亲在孕期及宝宝出生后如果没有做好乙肝的母婴阻断工作，那么在怀孕、分娩的过程中由于血液接触就有可能将乙肝病毒传染给孩子。

乙肝是如何传播的？

乙肝主要有三条传染途径：血液传播、母婴传播和性接触传播，但不经过呼吸道、消化道传播。

血液传播：由于我国对献血人员进行严格的筛查，经输血或者输注血制品而引起的乙肝病毒感染已经很少发生。

母婴传播：主要发生在围生期，大多数是分娩时宝宝接触乙肝病毒阳性的血液和体液而感染。随着全球乙肝母婴阻断技术的推广，母婴垂直传播也已经很少发生。目前我国5岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率不足1%。

性接触传播：与乙肝病毒阳性者发生无防护性接触者，特别是有多个性伴侣者，是感染乙肝病毒的高危人群。

日常生活接触会传染乙肝吗？

不会的。日常学习、工作和生活，比如在同一个办公室工作，共用计算机等，住在同一个宿舍，共用餐厅和卫生间，握手、拥抱等没有血液暴露的接触，都不会传染乙肝。

蚊子等昆虫的叮咬会传染乙肝吗？

不会的。实验研究未能发现乙肝病毒经吸血昆虫等传播。

既然有母婴传播和性接触传播途径，那么乙肝患者可以生育吗？

可以正常生育。如果女方是乙肝病毒阳性，在怀孕前进行乙肝病毒含量(HBV-DNA)的检测，根据HBV-DNA水平的高低，决定在怀孕期间是否应用适宜的抗病毒药物。宝宝出生后第一时间注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，这样就可以成功阻断乙肝病毒在母子间的传播。如果男方是乙肝病毒阳性，乙肝病毒不通过精子传染下一代，可以正常生育。

乙肝病毒携带者可以照顾小孩吗？

我们在临床上看到不少中老年人前来咨询或者看病，会问：“医生，我有乙肝，家里添了小宝宝，我是不是不能带孩子？我担心会把病毒传染给孩子。”这样想是多虑了，完全可以放心照顾自己的小孙子，不会通过日常生活接触传染给孩子病毒的。但要注意不能过分密切接触，比如把嚼烂的食物喂给小宝宝。

如何预防乙肝？

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。新生儿、婴幼儿以及15岁以下未免疫人群，医务人员、经常接触血液及相关制品的工作人员等，属于高危人群，均建议接种乙肝疫苗。对于乙肝患者的家庭成员建议进行乙肝五项及肝功的检查，如没有保护性抗体(乙肝表面抗体)应进行乙肝疫苗的注射。

其次，在日常生活中应注意个人卫生，杜绝共用剃须刀、修眉刀、牙具等用品。这些用具可能会导致皮肤黏膜的破损，导致彼此血液的间接接触。

如何接种乙肝疫苗？

乙肝疫苗全程需接种3针，按照0、1和6个月的时间点接种。也就是接种第一针疫苗后，在1个月和6个月的时间点分别注射第2、3针疫苗。

如何知道自己是否患上乙肝？

最准确的办法是进行乙肝病毒的检查，检查乙肝表面抗原(HBsAg)是否为阳性。

只要有乙肝病毒感染就需要抗病毒治疗吗？

不是的。对于乙肝的治疗有明确的用药时机。如果乙肝病毒阳性的患者出现反复肝功异常，并且可以除外其他导致肝功异常的因素，如脂肪肝、药物性肝损伤等，就需要考虑抗病毒治疗了。另外如果乙肝病毒阳性患者肝功能完全正常，但是有肝癌家族史，那么我们建议这样的人群更积极一些，进行肝脏穿刺的病理学检查，如果病理学检查结果肝脏有2期及2期以上的炎症反应，即使肝功正常，也建议进行抗病毒治疗。

乙肝病毒携带者没有任何症状，需要定期复查吗？

答案是肯定的，一定要进行定期复查。复查主要有两方面的目的：其一，是监测病毒和肝功的变化情况，是否到了需要进行特殊的抗病毒治疗的时机；其二，病毒在肝细胞的存在可以导致肝细胞的基因突变，诱发肝癌，定期复查超声是对肝癌的有力监测。

中草药能作为乙肝患者的抗病毒治疗用药吗？

从目前文献报道看，单一中草药进行慢性乙肝的抗病毒治疗效果是欠佳的。目前慢性乙肝的抗病毒治疗药效非常明确的两类药物是：干扰素和核苷类似物。中草药只能作为辅助治疗用药。

慢性乙肝患者的饮食原则是什么？

慢性乙肝患者的饮食原则和普通人并无太大区别。主要强调尽量不饮酒，避免合并酒精性肝损伤，导致乙肝的病情加重；尽量少吃油腻、高热量饮食，降低脂肪肝的发生几率；注意营养均衡，多食用新鲜水果蔬菜，以补充足够的维生素和膳食纤维。

乙肝患者是否需要多吃糖？

在门诊经常会有患者问：“医生，多吃糖是不是有利于肝功能恢复？”不是这样的。在我们日常的膳食中，米面等主食已经含有足够的葡萄糖，无须再额外补充糖块儿了。高糖饮食会使血糖升高，多余的糖不被身体所利用，会转变成脂肪储存在肝脏，久而久之会形成脂肪肝，这不仅没有促进肝功的恢复，反而还加重肝脏的损伤。

乙肝患者是否能服用保健品？

我们主张患者日常饮食中多食用新鲜蔬菜、水果，尽可能少用药物。在选用保健品的时候，一定仔细检查批准文号和使用说明书，避免发生在乙肝病毒感染基础上再形成药物性肝损伤。

乙肝患者可以参加运动吗？

如果患者肝功能完全正常，是可以和常人一样参加体育运动的。但是在肝病的发病期，特别是肝功化验指标异常升高的时候，一定要避免剧烈运动，尽可能休息，直至肝功完全正常再参加运动。以每次锻炼后感觉不到过于疲劳为适宜，运动一定要因人而异。