针刺配合艾灸颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病

杜亚兵 侯小凤

（青白江区中医医院 四川 成都 610300）

神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病，发病率约占颈椎病总数的60%，多由创伤性关节炎、髓核脱出或突出、钩椎关节骨刺形成、后方小关节的骨质增生以及钩椎关节、椎体间关节及后方小关节移位和松动刺激或压迫脊神经根所致[1]。该疾病可引发患者出现椎旁肌肉压痛、颈部痛、根性肌力障碍、腱反射改变等症状，从而对其身心健康和日常生活造成诸多的不良影响，为改善患者预后质量，需尽早采取有效方案对其进行治疗。我院采用针刺配合艾灸颈夹脊穴对患者治疗，获得了满意效果，现将针刺配合艾灸颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床效果分析报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在取得医院伦理委员会批准的基础上，选择我院自2016年2月至2019年4月收治的120例神经根型颈椎病患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组，每组60例，对照组男女患者比例为34:26，患者年龄分布：31～78岁，平均年龄(49.63±2.25)岁，病程分布：1～12个月，平均病程(6.28±1.07)月；研究组男女患者比例为32:28，患者年龄分布：33～78岁，平均年龄(49.71±2.24)岁，病程分布：2-11个月，平均病程(6.27±1.04)月，两组患者年龄、病程等资料对比均无显著差异(P ＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：(1)患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[2]中关于神经根型颈椎病的诊断标准，即：①压头试验、牵拉试验呈阳性，②颈活动受限，颈痛伴上肢放射痛，后伸时加重；③肌萎缩，腱反射异常，肌力减退，(2)患者均自愿加入本研究且治疗依从性良好；排除标准：(1)合并存在其他类型的颈椎病者，(2)无法耐受针灸治疗者。

1.2 方法

对照组采用针刺颈夹脊穴治疗，患者取俯卧位，采用75%消毒酒精对颈夹脊穴(颈椎棘突下旁开0.5寸)区皮肤进行常规消毒，然后，采用选用一次性无菌毫针(0.25×40mm)采用指切进针法对穴位进行施针，并根据患者术部位肌肉具体的厚薄情况，向脊柱方向斜刺0.5～0.8寸，以得气(患者可感局部出现麻木或酸胀感)为宜，得气后留针30min，1次/d。研究组采用针刺配合艾灸颈夹脊穴治疗，按上述方法进行针刺得气后，将艾条悬挂在针柄上，点燃进行悬灸治疗，1次/d。两组患者均连续治疗20天。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗总有效率，疗效评价标准：显效：经治疗，患者椎旁肌肉压痛、颈部痛、根性肌力障碍等症状基本消失，生活和工作恢复正常；有效：经治疗，患者仍存留轻微的椎旁肌肉压痛、颈部痛、根性肌力障碍等症状，但不影响日常生活和工作；无效：经治疗，患者椎旁肌肉压痛、颈部痛、根性肌力障碍等症状无明显改善，影响日常生活和工作，总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用表示，采用t 检验，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P ＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2.结果

研究组治疗显效47例、有效9例、无效4例。对照组治疗显效36例、有效14例、无效10例，研究组治疗总有效率93.33%(56/60)显著高于对照组83.33%(50/60)，两组对比具有统计学意义(x2=8.152，P ＜0.05)。

3.讨论

神经根型颈椎病是一种以颈椎间盘突出、颈椎周围软组织劳损增生及关节突和钩椎关节增生肥大等为主要病理表现的颈椎病，在中医理论中，该疾病属于“项痹病”范畴，中医认为其主要是因局部气血不通、风寒湿邪气侵袭所致，治疗的关键在于祛风散寒、温经通络。根据上述病机，可采用针刺配合艾灸颈夹脊穴方案治疗，颈夹脊穴与督脉和膀胱经均具有密切关联，针刺该穴位可平调二经经气，从而发挥活血化瘀、疏通经络和通利气血等治疗作用。由于受寒是引发神经根型颈椎病患者麻木、疼痛症状加剧的重要因素，为此，还可在针刺治疗的基础上增加艾灸治疗，艾灸颈夹脊不仅能发散风寒、温通经络，同时其还能补益气血、加强卫外之功和纠正颈部之气血不足，达到标本兼治的治疗目标，不仅能有效提高患者治疗效果，且还能避免其疾病复发[3]。

本研究中，对两组神经根型颈椎病患者分别采用针刺颈夹脊穴治疗及针刺配合艾灸颈夹脊穴治疗，对比两组治疗效果发现，研究组治疗总有效率93.33%显著高于对照组83.33%，与韩飞飞[4]等人研究报告中得出的针刺配合艾灸颈夹脊穴治疗组总有效率93.10%显著高于单纯针刺颈夹脊穴治疗组83.33%结论基本一致，说明针刺配合艾灸颈夹脊穴治疗效果确切。

综上所述，针刺配合艾灸颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床效果显著，值得应用和推广。