支气管肺炎患儿使用小儿肺咳颗粒联合易坦静的疗效及对炎性递质的影响

黎 虹

（上海市普陀区利群医院 上海 200333）

支气管肺炎是威胁儿童身心健康的疾病之一，主要发病群体为6岁以下儿童，具有很高的死亡率[1]。对于此病，临床需要及时诊断，并采取有效的治疗措施，保证治疗效果达到最佳。本文以我院支气管肺炎患儿为例，探讨小儿肺咳颗粒与易坦静联合运用的效果。

1.资料与方法

1.1 基础资料

抽取2016年1月至2018年5月期间，在我院就诊的支气管肺炎患儿140例，依据随机数字表法成立两组：实验组和对照组，每组患儿70例；实验组男（n=40），女（n=30），年龄为6个月～5岁，平均年龄为（2.51±0.65）岁；病程区间为1～7天；对照组男（n=45），女（n=25），年龄4个月 ～6岁，平均年龄为（2.68±0.84）岁；病程区间为1～8天。比较一般资料，两组差异不存在统计学意义（p＞0.05）。本次研究经医院伦理委员会允许，患儿家属均知情并自愿参与。

1.2 方法

对照组采用易坦静（生产厂家：北京韩美药品有限公司，批准文号：国药准字H20040317）治疗，年龄8个月以下患儿，每次2.5毫升；8个月～1岁患儿，每次5毫升；2～3岁患儿，每次7.5毫升；3岁以上患儿，每次10毫升，均每天2次。实验组在对照组基础上，加行小儿肺咳颗粒（生产厂家：天圣制药集团股份有限公司，批准文号：国药准字Z20027416），1岁以下患儿，每次2克；1～4岁患儿，每次3克；4岁以上患儿，每次5克，每天2次。两组均连续治疗7天。

1.3 观察指标

（1）临床效果：经治疗后，患儿症状全部消失，则为痊愈；患儿症状得以缓解，但没有痊愈，则为有效；患儿症状没有变化，病情加重，则为无效；（2）观察两组白细胞介素8（IL-8）、白细胞激素1（IL-1）、白三烯B4（LTB4）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等指标。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 比较两组效果

结果见表1，实验组治疗效果更好，优于对照组，统计学存在意义（p＜0.05）。

表1 两组效果分析[n（%）]

2.2 治疗前后炎性递质变化情况

见表2，实验组治疗效果对炎性递质的影响大，统计学意义显著（p＜0.05）。

表2 比较两组炎性递质（士s）

表2 比较两组炎性递质（士s）

组别 例数IL-1（ug/L） IL-8（ng/L） LTB4（ng/L） TNF-α（ug/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 70 17.98±1.65 9.65±0.57 19.37±1.35 8.64±0.37 130.52±0.64 43.15±2.15 31.42±0.52 14.12±0.34对照组 70 17.24±3.64 10.23±0.37 19.86±3.26 9.12±0.91 130.61±0.93 51.23±7.15 31.35±0.61 17.61±3.56 t值 1.5491 7.1408 1.1618 4.0881 0.6669 9.0543 0.7306 8.1649 P值 0.1236 0.0000 0.2473 0.0001 0.5059 0.0000 0.4662 0.0000

3.讨论

支气管肺炎是患儿肺部不成熟引起的，其以肺实质的慢性炎症为特征，而激活炎症细胞有很多递质，包括IL-1、LTB4等，其会对患儿肺部结构产生影响。临床治疗此病多以抗炎药物为主，旨在取得止咳平喘的效果。易坦静又叫做氨溴特罗口服溶液，其对肺组织的亲和力很高，通过抑制酸性糖蛋白的合成，分解患儿气道中痰液，使其顺利排出，同时还可以起到抗感染的作用。虽然此药效果较好，但并没有达到理想效果。中医认为，支气管肺炎是由脏腑不成熟，抵御功能差，外邪入侵伤于肺引起，病情持续发展，会出现咳嗽、肺啰音等症状，治疗关键为祛痰止咳。小儿肺咳颗粒属于中药制剂，方中有沙参、人参、白书、桑白皮、茯苓、地骨皮等22味药材，可以宣肺益脾、清泻肺热，达到化痰燥湿之功效。将其与易坦静联合运用，可以达到药物治疗的双重效果，消除肺部炎症，促进患儿早日康复。

本次研究中，患儿使用两种药物（易坦静、小儿肺咳颗粒）联合治疗后，效果显著较好，总有效率高于对照组；在炎性递质水平方面，实验组各项指标改善的更加明显，说明药物治疗效果要好于单独运用易坦静的效果。

综上所述，在小儿支气管肺炎患者中，给予易坦静与小儿肺咳颗粒治疗，效果较好，临床意义显著。