系统化健康教育对老年高血压患者生活质量的影响

申 倩

（武警工程大学医院 陕西 西安 710000）

高血压是临床中最常见的心血管疾病，且以老年人居多，据统计我国老年高血压患者已超过8000万。目前，高血压已成为严重影响我国人口质量、增加社会负担的主要疾病。高血压作为一种身心疾病，如果血压得不到良好的控制，不仅易引发脑梗死、心脏病等多种疾病，也影响着患者的生活质量。有研究表明，健康教育是高血压防治的重要手段，能够有效改善老年高血压患者对疾病的认知，改善患者服药依从性，改善患者生活质量。因此，健康教育目前在高血压的防治工作中得到了大力推广。鉴于此，本文将结合我院在高血压健康教育方面的经验，构建系统化健康教育方案，探讨系统化健康教育对老年高血压患者生活质量的影响，以期能够为临床实践提供有效的借鉴参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采用便利抽样化随机抽取我院2018年6月至2018年12月收治的82例老年高血压患者为研究对象，患者意识清楚，且自愿参与本研究。

采用随机数字法分成对照组与干预组，每组患者41例。干预组患者男性27例，女性14例，平均年龄65.34±4.27岁，平均病程3.47±2.61年，初中以下文化19例，初中及以上文化22例；对照组患者男性25例，女性16例，平均年龄65.17±4.35岁，平均病程3.51±2.47年，初中以下文化20例，初中及以上文化21例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施医院常规宣教，干预组则在医院常规宣教的基础上实施系统化健康教育，内容如下：

（1）个性化教育：护士首先了解患者的病程、生活习惯、疾病认知、文化程度等情况；然后针对患者个体特征开展一对一教育。具体教育内容包括饮食指导、用药指标、情绪管理、运动锻炼、心理指导等，每次30分钟，共计6次。

（2）同伴互动教育：选择自我管理能力强、血压控制好的老年高血压患者为同伴教育者，教育内容主要是分享其治疗经验，以鼓励患者建立战胜疾病的信心，同时患者可借鉴同伴教育者的经验，改善其生活习惯，提升自我管理能力。每周开展1次，共计6次，每次1小时。

（3）院外随访教育：护士收集患者的社交工具，如微信、QQ 等，护士将定期或不定期的通过这些社交工具发送健康教育内容，同时鼓励患者针对疾病问题通过社交工具进行咨询，护士将积极通过社交工具解决患者的各类问题。时间为每日的18:00～20:00点，共计3个月。

1.3 观察指标

采用SF-36生活质量评价量表对2组患者的生活质量进行测评。该量表具有8个维度，测评分值越高则表示该患者生活质量越好，总分＜72分表示生活质量差。

1.4 统计学方法

2.结果

干预前两组患者的生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后2组患者的生活质量评分均得到提升，其中干预组患者提升更高明显，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1所示：

表1 两组患者干预前后生活质量评分比较（士s）

表1 两组患者干预前后生活质量评分比较（士s）

对照组 干预组 t P干预前 55.41±15.43 54.29±16.79 0.459 0.517干预后 70.39±15.71 84.56±14.98 6.745 0.001

3.讨论

高血压作为一种慢性身心疾病，具有病程长、并发症发生率高等特点，并且还伴有焦虑、抑郁等负性心理情绪，严重影响患者的日常生活，使患者生活质量处于较差水平。本研究中两组患者干预前生活质量总分均＜72分，说明两组患者在干预前生活质量处于较差水平，将影响患者疾病治疗。有研究表明，老年高血压患者除遵医嘱按时服药治疗外，患者形成良好的疾病认识，养成良好的生活习惯对改善生活质量具有重要作用。因此，近年来在老年高血压患者的护理实践中不断推广健康教育，以增强患者对疾病的认识，增强患者的服药依从性，提升患者自我管理能力，进而达到增强血压控制、改善生活质量的目的。但目前医院实施的健康教育均为常规宣教，虽然对改善老年患者生活质量具有相应的作用，但仍然效果有效。本研究证实，对照组患者实施医院常规宣教后，其生活质量评分得到了提升，但仍然＜72分，处于较差水平。而干预组患者实施系统化健康教育后，干预组患者的生活质量评分要显著高于对照组，且生活质量评分＞72分，患者生活质量处于中等水平，说明系统化健康教育能够有效改善老年高血压患者生活质量。其主要原因是：系统化健康教育针对老年高血压患者的个体特性实施了个体化教育，使各项教育内容更加具有针对性，进而干预效果更加显著。其次，同伴互动教育通过同类患者的经历能够激发患者战胜疾病的信心，获得良好的经验，有助于增强健康教育效果；第三，通过社交工具能够灵活快捷的为患者提供各类健康教育内容，并能够解答患者所咨询的各类问题，有助于增强健康教育效果。

综上所述，系统化健康教育通过个性化教育、同伴互动教育、院外随访教育能够改善患者对疾病的认知，改善患者不良的生活习惯，增强患者自我管理能力，进而能够有效改善患者生活质量，值得临床推广。