前瞻性护理对急诊危重患者ICU期间压疮形成的影响

王 莉

（苏州大学附属第一医院 江苏 苏州 215000）

压疮是比较常见的并发症之一，患者多由于局部组织长期受压导致压疮形成，对患者的身体健康和心理健康具有一定不良影响。急诊危重症患者由于病情较严重，需要维持较长时间的卧床修养，并且身体营养不足以及肢体运动障碍等都是压疮形成的风险因素，为了对急诊危重患者ICU 期间的健康提供有效的保证，给予患者有效的前瞻性护理显得尤为关键[1]。为了具体探讨前瞻性护理对于急诊危重症患者ICU 期间压疮形成的影响，本文选取2017年4月至2018年4月我院收治的急诊危重症患者84例，分为观察组和对照组进行分析，内容如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年4月至2018年4月我院收治的急诊危重症患者84例，分为观察组和对照组。观察组患者42例，女性20例，男性22例，年龄33～73岁，平均年龄（50.61±3.28）岁；对照组患者42例，女性19例，男性23例，年龄32～75岁，平均年龄（49.83±3.54）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理干预，护理人员根据ICU 护理的相关原则为患者提供对应的病情监护以及并发症预防工作，注意适当的增强患者皮肤抵抗力，加强翻身，做好压疮形成的相关护理工作，保证患者的生命健康。

1.2.2 观察组 观察组患者在常规ICU 护理基础上增加前瞻性护理：①建立专门护理小组。成立专门的压疮预防护理小组，护理人员由组长组织开展有关ICU 压疮预防及护理的相关课程学习，并根据急诊危重患者ICU 期间压疮形成的相关因素进行讨论，为高危患者制定对应的护理干预方案，保证患者的生命质量。护理期间应当注重分析，加强反思，及时了解护理工作中的不足，并对护理方案进行优化与改进[2]。②前瞻性压疮护理。为了做好压疮相关的前瞻性护理，首先应当保证患者局部皮肤状态稳定，护理人员应当通过记录翻身时间、保证有效翻身等方式减轻患者局部皮肤长期受压的情况；注意对部分无法自行翻身、行动不便患者的格外照料，适当的改变患者修养体位，并注意患者受压皮肤解除压力后的变化等[3]。在为患者进行临床检查时，控制好检查的力度，尽量避免检查中擦伤、压迫患者的皮肤。部分患者病情较为严重，需要接受长时间的卧床修养，应当根据患者的具体情况为其准备海绵垫、气垫等用品帮助减压，避免患者压疮形成。良好的体质是降低压疮发生率的关键，护理人员也要重视患者的营养供给情况，指导患者进食营养丰富的食物，保证其营养供给充足，避免由于营养不良导致压疮形成。及时更换患者的衣物、床单、被褥等，保证患者皮肤的清洁、干净，部分大便失禁患者应当注意做好其肛周皮肤的清洁和维护，避免患者局部皮肤溃烂[4]。

1.3 观察指标 对比两组患者的护理情况，了解患者压疮形成的发生率，对患者护理满意度情况进行调查。

1.4 统计学分析 运用SPSS16.0软件进行统计学分析，用“x±s”来表示计量资料，以t 为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用X2检验，P ＜0.05，具有统计学意义[5]。

2.结果

观察组患者压疮发生1例，并发症率2.38%，患者对护理表示满意27例，基本满意15例，不满意1例，护理满意度为97.62%；对照组患者压疮发生5例，并发症率11.90%，患者对护理表示满意23例，基本满意11例，不满意8例，护理满意度为80.95%。观察组压疮发生率明显低于对照组，患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3.讨论

压疮是临床常见的并发症情况，很多需要长期卧床休养的患者都容易出现压疮症状，为了对患者生命健康提供更加有效的治疗，临床护理中应当注重压疮的前瞻性护理干预，做好并发症的预防工作。前瞻性护理可以根据患者病情发病的危险因素，以及对各项临床护理措施进行应用和改进，帮助降低并发症发生的优质护理方式，前瞻性护理在急诊危重患者的压疮形成中具有良好的应用效果。护理人员可以为急诊危重患者ICU 期间提供更加优质的护理干预方案，根据急诊危重患者的病情状态分析其压疮形成的风险，通过危险评估制定对应的压疮护理方案，而后从保护患者皮肤健康、解除局部受压状态、营造良好护理条件等方面开展前瞻性的护理干预，促进其身体健康的恢复，降低患者压疮发生率。本次研究中，观察组患者应用前瞻性护理，对照组患者应用常规护理，对比两组患者的护理效果，观察组压疮发生率明显低于对照组，患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。由上可知，前瞻性护理在急诊危重症患者ICU 期间的应用有利于控制其压疮形成，帮助降低患者并发症率，获取更好的护理满意度，临床应用效果良好，值得推广使用。