何谓症、征、证、综合征

◎文/河南·荣华

症中西医通用，又称症状。多指患者所述说的不适，是人在患病时所发生的主观异常感觉，例如感冒时的头痛、发烧、流涕等，慢性胃炎出现的反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。症是医生进行深入诊查的钥匙。

征所包含的内容比症更广一些，包括体征和其他异常征象。症状与体征不是一个概念。症状是指主观感觉的不适，体征是临床客观检查发现的异常表现，所以二者不能混为一谈，这两个字也不能混用，更不能代替。

证是中医常用名词，如气虚证、血虚证、风寒表证、心脾两虚证等，它是中医处方的依据，也是中医理论的主要精髓。这个证，不是指某个单一的症状，而是对包括了病变当时的性质、原因、部位等多方面内容的高度概括。由于中医的病多是以病人的症状，通过四诊八纲、气血津液等综合因素进行分析归纳，得出证的概念，才能辨证施治，所以中医对证的辨别很重要。

综合征西医常用的病名，指一类继发的、原因比较复杂的、表现多样的症候群，亦称综合病征，包括症状与体征两部分。综合征代表一些而不是一个器官一旦发生病变或功能紊乱时同时出现的一群症状，不是一个独立的疾病。不同疾病可以发生相同的综合征，同一疾病的不同阶段也可以出现不同的综合征。如出现全身水肿、大量蛋白尿、血浆蛋白减低和高脂血症时，称为肾病综合征。又如人们熟知的更年期综合征会表现出涉及内分泌、心血管和神经系统的复杂症候群。可见综合征含义是比较复杂的综合特征。