中药煎煮有讲究

◎沈权民

我们知道，中药材都需煎煮后才能服用，但若将所有药材一股脑儿同煎，那会影响药效，治疗效果就会大打折扣。所以在煎煮药物时，因药材性质不同，煎煮的方法和顺序也就很有讲究，煎煮时需注意以下几点。

先煎的药物 矿物类、贝壳类、甲壳类、骨类等药物质地坚硬，药物的有效成分在短时间内很难煎煮出来，因此应先单独进行煎煮，即为先煎。如矿物类药物石膏、代赭石、磁石、龙骨等，贝壳类药物牡蛎、石决明、珍珠母、瓦楞子等，甲壳类药物龟版、鳖甲、穿山甲等。这些药物必须事先捣碎，加水单独煎煮40～60分钟后，再加入其他药物一同煎煮。另外，一些毒性较大的药物如川乌、附子、草乌、落地金钱和商陆等，也应先煎煮一段时间，可降低药物的毒性，使服用更为安全。

后煎的药物 一些具有芳香气味的药物应在汤剂煎好前5～10 分钟时再加入煎煮，称为后煎。如薄荷、藿香、沉香、玫瑰花、细辛、砂仁、豆蔻、杏仁等，这类药物大多含有挥发性的有效成分（多为挥发油），若长时间煎煮，其有效成分就会随着水蒸气蒸发，使药物疗效减弱，甚至丧失。

包煎的药物 有些种子类药物十分细小，煎煮后又不易过滤，特别是有的药物还含有黏液质，遇水变黏，容易糊锅，如车前子、菟丝子等，应将这些药物用纱布包起来再煎煮，就可防止粘锅。另一些呈粉状的药物如松花粉、海金沙、滑石粉等，煎煮时也会变黏，还容易产生沉淀，也应用纱布包好再煎煮。还有一些药物长有许多绒毛，如旋覆花，也应包煎，否则绒毛不易过滤，服用时会刺激咽喉引起咳嗽。

蒸兑的药物 一些胶质类药物及饴糖类药物，在煎煮时容易与别的药物粘结成团块，影响整剂药物煎煮效果，不利于药效发挥，如阿胶、明黄胶和饴糖等，应单独放入器皿中，加少量水蒸化后再兑入已煎煮好的药液中搅拌服用。

冲服的药物 有些药物较为贵重，且用量较小，如牛黄、麝香、珍珠粉、琥珀、冬虫夏草、三七粉等，若与其他药物同煎煮，其药汁会被别的药物吸收，从而影响药物疗效。因此，应将这类药物先研成细粉后，用煎好的药液或者用温开水直接冲服为好，以保证药物疗效。