腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值

王淑红

（山西省临汾先平妇产医院 超声科 山西 临汾 041000）

妇科急腹症是一种妇科常见的急重症情况，容易出现的主要症状有异位妊娠破裂、胚胎停止发育、宫颈宫腔黏连、肿瘤破裂扭转、黄体破裂、急性盆腔炎以及不完全流产七种，而在治疗就诊过程中，如果可以快速准确的检查出急腹症的病情与病因，那么久可以更好的进行治疗，有效的解决患者存在的问题，保障患者的生命安全。在常规的就诊检查工作中，一般会采用腹部超声检查方式或者阴道超声检查方式，而这两种检查方式经过研究可知都存在一定的误诊或者漏诊率。本次研究着重尝试研究腹部超声联合阴道超声检查诊断的效果，并得出一定的结论，现研究内容如下。

1.资料与方法

1.1 资料数据

本次研究过程中抽取了我院2017年4月到2018年4月一年间妇产科接诊的急腹症患者170例，患者的年龄区间在19岁——68岁之间，接诊的所有患者在检查之后共出现了异位妊娠破裂、胚胎停止发育、宫颈宫腔黏连、肿瘤破裂扭转、黄体破裂、急性盆腔炎以及不完全流产七种情况；患者的首次就诊时间区间在18分钟到51小时之间。本次实验研究患者均知情。

1.2 方法

本次研究的方法主要是对不同检查方法进行对比分析，先对患者进行了单独的腹部超声检查，然后对患者进行了阴道超声检查，最后进行了腹部超声与引导超声联合检查，通过对不同检查效果与检查情况的对比，得出三种检查方法的效果与应用价值。

1.3 评价指标

本次研究工作中主要是将患者的单独腹部超声检查结果、单独阴道超声检查结果以及腹部超声联合阴道超声的检查结果进行对比，主要考虑的是不同检查方式中对于异位妊娠破裂、胚胎停止发育、宫颈宫腔黏连、肿瘤破裂扭转、黄体破裂、急性盆腔炎以及不完全流产七种结果的误诊、漏诊、确诊情况，进而探究腹部超声联合阴道超声的诊断方法在妇产科急腹症中的效果与价值。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计学分析，对患者的阴道超声检查情况、腹部超声检查情况以及阴道超声与腹部超声联合检查的情况的结果进行对比分析，采用（±s）表示，进而将三种检查方式进行对比分析，比较结果采用t检验，不同检查方式中出现误诊、确诊、漏诊的情况比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 单独阴道超声检查结果情况

单独阴道超声检查过程中一共出现了8例漏诊现象，出现了15例误诊现象，除了肿瘤破裂扭曲这一类型病症的确诊率为100%之外，其他症状的确诊率均在90%以下。

2.2 单独腹部超声检查结果情况

单独腹部超声检查的结果中一共出现了15例漏诊的情况，出现了38例误诊的情况，误诊率过高，且除了肿瘤破裂扭转之外的其他病情症状的确诊率均在70左右，确诊率较低，严重影响了检查工作的质量与对病人的治疗工作。

2.3 腹部超声联合阴道超声检查的结果情况

阴道超声和腹部超声联合检查情况 经阴道超声和腹部超声联合检查异位妊娠破裂、胚胎停止发育、宫颈宫腔粘连、肿瘤破裂扭转、黄体破裂、急性盆腔炎、不完全流产确诊率分别为 94.9%、91.3 %、91.7%、100.0%、84.6%、88.2%、100.0%。

阴道超声联合腹部超声的检查确诊率较高，相较于其他两种检查方式来说有着更加准确的检查效果，在妇科急腹症检查工作中有着很好地应用价值，且组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在本次研究中发现，对于患者的急腹症检查工作可以采用单独腹部超声检查也可以使用单独的阴道超声检查，但是对比发现这两种单独的检查方式检查出的效果都存在较为明显的漏诊与误诊的几率。而在使用腹部超声联合阴道超声检查的方式进行检查时可以有效地降低误诊与漏诊几率，为患者争取更多的治疗时间。

同时，在研究中发现，联合腹部超声与阴道超声检查可以很好地弥补两种检查方式单独检查时存在的问题，进而更好地保障患者的生命安全。联合检查的方式不容易出现误诊的情况，这也保障了用药的准确性与有效性，可以保障医师在妇产科急腹症出现时第一时间、准确无误的开展治疗工作，减少了患者病症加剧或者治疗效果较差的情况出现，在临床治疗中有着非常重要的作用与价值。

综上所述，经过结果对比与研究可知，腹部超声联合阴道超声检查的方式检查效果明显优于对患者进行单独腹部超声检查或者对患者进行单独阴道超声检查，具有较好的应用价值，值得在妇产科临床急腹症治疗中更加广泛的推广与应用。