CT和核磁共振MRI有什么区别，应该如何选择？

韦仁健

（泸县人民医院 四川泸州 646000）

1 CT和核磁共振MRI实际应用情况

伴随着医学领域研究的不断深入，医学技术逐步更新和发展，现阶段我国医学检验方式以及检验仪器都城乡多样化发展趋势，各种各样的仪器为临床提供了先进的诊疗方法，且检查项目和疾病诊断方式也越来越多，急需要选择一种适合患者且安全、简单以及方便的检查方法，达到为疾病提供充分检查数据以及检查结果的目的，以达到医生应尽职责，也让病人得到自己所求的治疗效果。现代化背景下医生要提高检查项目的透明度，让患者能够了解检查项目的作用以及检查项目的效用，达到一个医生应尽的职责，需要保证患者的知情权。目前，在医院中比较常用的检查诊断方法有，X光片、CT以及核磁共振MRI等，这些都是临床上常用的医学检验手段之一，虽然各自都具有自身的优势，即使成像原理不同但是各自都具有一定的优势，不少患者面临各式各样的检查方法头晕眼花不知道该怎么选择，下意识地就认为是越贵越好，实际上不同的而检查方法的作用不同，各自在相应的领域具有自身的优势，很难说能用什么方法替代另一种方法，就像人们经常会要求医生将CT替代普通的X光片，但实际上X光片具有的优势，CT或者是核磁共振MRI不一定有，核磁共振也不一定比CT清楚，医学角度上认为各种检查项目都是不能相互替代的，也许结果可以相互考虑，但是检查过程以及适用对象并不能搞混，毕竟不同的检查手段都有自己的适应范围以及注意事项，检查步骤以及检查方式各有所长，且不同的检查方式价格也不一样。CT和核磁共振MRI两种都是临床医学中常用的检查方式，这两种检查方式都具有自己的特点，也有一定的适应范围，有一定的区别也具有各自的优势。

2 CT以及MRI的优势及原理

就CT而言，这种检查项目目前在临床中应用推广到非常快，CT机扫描部分是可利用计算机以及X线管等他组成，可以用于收集信息以及整理信息，将X线束所选择的层面扫描后得到扫描数据，依据人体不同组织的强度和密度与X线的相互作用，以收集信息并用探测器将信息转变为电信号，再从A／Dconverter模/数转换器，将信息转化为数字，并输入到计算机中进行储存以及处理，得到各个层面单位溶剂的CT值，然后排列成数字矩阵Digitalmatrix，最终得到所需的扫描图像，也就是获取扫描面的横断图像，这种图像的优势在于具有高分辨率以及结构细节显示清晰，但是空间分辨率吧不足，没有X光片那样清除，且价格也更高，但在横断面方面其优势十分显著，能够对高密度组织进行扫描，能够清晰地将骨性结构之间的距离展示出来促。尤其是CTA还能降血管走向以及血管病变部位显示出现，对肿瘤检查的灵敏度高于一般的X光片，且多排螺旋CT可以实现三维成像，有助于显示组织以及器官病变，且CT扫描局限于技术员的专业水平以及不同扫描层之间的间隔，无法整体展现出检查部位的信息，还是会有一定程度上的误诊率，且CT拍摄动力位很少会用于到临床工作中，且CT对软组织显像清晰度和分辨率不高。而核磁共振MRI也是现代发展中比较快速的一种检查方式，运用的是原子核的自旋角动量在外磁场作用下的进动，这种检查方法基本上是利用物理原理，当外加射频场的频率与原子核自选进动的频率相同，射频场等能量才会被原子核吸收，为能级跃迁提供助力，从而形成特定的原子核，让原子核在给定的外加磁场中，只吸收某一特定的频率射频场的能量，这样就能形成一个核磁共振信号，在给定外加磁场实现三维空间任意平面成像，能够从不同角度观察病变部位的情况，它能与CT片一样，空间分辨率不要太高，比对X光片以及CT相似，空间分辨率最低，价格也是最贵的，且在做MRI的时候不能带有磁性或者是金属物质的病人无法做核磁共振，所以去医院做MRI的时候尽量不要化妆戴首饰，CT以及MRI两个项目并不能冲突，做了核磁共振再做CT也是经常有的事情，到了医院做CT以及MRI等应该服从安排，在可以选择的时候可以自由选择。

3 CT以及MRI的不同之处

CT以及MRI检查项目的基本原理不一样，CT是利用X线对人体进行扫描，将人体切成宽度一致的切面，如果病灶特别小就会有看不清的可能性，MRI则是将人放置在有特殊磁场中，利用外加磁场改变水质子周围电子自旋方向，其原理则是质子成像，感受人体中的振动情况；另外两个检查方法是适用情况不同，由于两者原理不同，其适用对象也不一样，其中CT适应于骨组织和肺部方面的相关疾病检查，例如骨外伤、颈椎腰椎疾病以及胸部检查等等。还有在冠心病检查中会需要用到CT，CT能够检查冠状动脉，这是核磁共振MRI所不及。而核磁共振则是适合做一些含水量较高的组织检查，例如肿瘤、炎症以及创伤等等，这类疾病运用核磁共振MRI比一般的CT检查更加细致，能够尽早发现组织微小的病变；两者对身体影响也不一样，CT是通过X射线穿透人体后的吸收程度不同所以能形成图像，检查的时候X射线会穿过人的身体，这种辐射会对人体有一定伤害，因此不能频繁地做X射线，有怀孕以及已经怀孕的人群最好时候不要做CT。但是MRI不需要注射造影剂，对人体并没有较为严重的影响，也不会有电离辐射，基本上人体处于安全状态。最后则是两者价格不同，用核磁共振的技术比CT要高一些，所以核磁共振检查费用也比CT要多，大约是CT检查时间的两倍左右，一般情况医生会先建议做一个CT，在CT看不出问题的情况下再做一个MRI，这也是正常情况，若是做CT就能发现疾病也能有效地减轻患者经济负担，所以在实际检查中，最好听取专科医生的建议采用合乎病情的检查手段，例如在诊断椎间盘病变尤其是颈椎病等疾病检查时首选MRI。对于脊柱骨折、椎管病变、关节突关节病变诊断中，CT检查有着不可替代的优势。