喝果汁也能喝出痛风

文/国家二级公共营养师 李忠忠

一天半夜里，老张突然发现左脚大拇指红肿热痛，赶到医院，检查下来发现他的尿酸高于600umol/L，双能CT显示在左脚大拇指中有许多尿酸盐结晶，他被确诊为痛风。听说爱吃海鲜的人容易患痛风，平时最烦腥味的老张为何也会患此病？治疗中，医生详细询问了老张的病史、饮食习惯及生活作息等情况，发现他的痛风很可能与他长期喝果汁有关。

为什么总喝果汁会让痛风找上门？据介绍，果汁中富含果糖，而果糖可以促进尿酸合成，抑制尿酸排泄，因此大量饮用果汁会使尿酸升高，进而引发痛风。

尿酸升高容易引发痛风，大多数痛风患者都知道要限制嘌呤类食物，如“不沾啤酒、不碰海鲜、不吃动物内脏”等，对于吃水果、喝果汁则认为可以不受限制。事实上，吃水果、喝果汁（水果的加工制品）时要有限制，不能随心所欲。

不要过量食用水果

虽然水果嘌呤含量极低，但是痛风患者不可无节制地过量食用。因为水果中含有果糖，而果糖可以促进尿酸合成，抑制尿酸排泄。如果在短时间内大量摄入水果，其在体内分解过程中会产生过量尿酸，导致痛风发作。果糖代谢方式与葡萄糖并不相同，过量食用易增加脂肪，影响嘌呤代谢，成为诱发痛风的重要因素。

痛风患者要选择含糖量少、果糖含量比较低的水果，如石榴、草莓、樱桃、蓝莓、木瓜、西柚、柠檬。富含果糖的水果主要是香蕉、苹果、梨、葡萄、芒果等，以及一些热带水果。成人每天吃水果应控制在200～350克左右。

不要用果汁代替新鲜水果

果汁是加工后的水果制品，不能代替新鲜的水果。果汁由水果经压榨去掉残渣后而制成，加工过程中会使水果中的营养成分如维生素C、膳食纤维等受到损失。与生吃的完整水果相比，果汁中的果糖、蔗糖，成为游离糖，更容易被身体吸收，易致尿酸升高，诱发痛风。不论鲜榨果汁还是超市的盒装果汁，痛风患者都不宜过多摄入。痛风患者应尽量选择新鲜水果，最好不喝果汁。果汁类饮品在加工的时候往往还会添加糖分和其他添加剂，含有大量糖分和能量，无节制地饮用可导致肥胖和血糖增高。

限制喝含较多果糖和蔗糖的果汁

卫计委2017年发布的《高酸血症与痛风患者膳食指导》做了如下建议：应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏，贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。限制食用高嘌呤的动物性食品（牛肉、羊肉、猪肉、鱼类等），限制食用含较多果糖和蔗糖的食品。果汁就是含较多果糖和蔗糖的食品。

结论来了，生吃完整的水果，要选择糖量少、果糖低的水果，成人每天吃水果应控制在200～350克。喝果汁不能随心所欲，喝多了容易导致尿酸升高，要减少富含果糖、蔗糖的果汁摄入。