为什么崴脚的总是你

文/沈阳市第四人民医院骨科副主任高伟

走路崴脚，相信大多数人都会经历过。受伤后，很多人第一反应都是先活动活动脚踝，如果只是轻微疼痛，休息一下也就不在意了。即使疼痛明显，无法行走，脚踝肿起来，多数人也不会选择去医院检查，只是热敷或用绷带简单包扎一下。可你有没有发现，崴了第一次后，就特别容易再崴脚。

陈阿姨今年79岁，一个人居住。平时她喜欢从早市上大包小包地买菜，手里拎了很重的东西，走起路来风风火火的，就容易忽视脚下。有一次，陈阿姨不小心崴到脚，致右脚脚踝的旧伤复发，疼痛难忍蹲坐在地上。过了一段时间后，虽然疼痛有所缓解，但还是无法起身回家。

崴脚为何会有“惯性”

崴脚的学名是“踝关节扭伤”。有研究表明，既往扭伤过踝关节的人，再次扭伤的风险会增加两倍。

由于踝关节外侧副韧带比较容易受到损伤，损伤之后如果没有及时治疗，反复多次损伤容易引发外侧韧带松弛，长期崴脚会导致接触面的软骨组织受到损伤，从而会形成直接的软骨损伤，但这是一个比较漫长的过程。

具体原因首先是扭伤对踝关节的稳定性造成了破坏，虽然大部分自愈了，但往往不能恢复如初；其次是踝关节中有对运动起协调作用的“本体感受器”，扭伤会使其受到损害，增加再次受伤的风险。

崴了脚 做到这些好得快

如果你反复出现崴脚情况，这时必须重视起来，前往医院进行诊治，根据关节的稳定性确定治疗方案。如果不小心崴到了脚，注意以下细节，会帮你较快恢复并减少再次崴脚风险。

1.急性扭伤后48小时内应给予冷敷、制动，不应剧烈揉搓。

2.48小时后才开始使用活血性药物，如外用的膏药、乳膏。根据踝扭伤程度采用不同的处理方法。1度：韧带拉伤，轻度肿胀。此种情况应选择弹力绷带，护踝固定。2度：韧带部分撕裂，外表有瘀斑，中度肿胀。此种情况至少应选择支具或石膏后托固定。3度：韧带撕裂，肿胀严重，出现关节不稳。应选择U形石膏或管形石膏或充气式靴形支具。

如保守治疗失败，患者出现明显踝关节不稳症状，或者磁共振结果提示韧带完全撕裂，应考虑手术治疗。

如何防止踝关节反复扭伤，在这里提供3点建议：

1.按照损伤情况，配合医生进行减少负重、支具制动甚至手术等治疗，要促进关节稳定性的修复。

2.加强下肢运动，不仅是伤侧，对侧肢体也要进行锻炼，从而提高运动协调性。

3.注意生活细节，比如在湿滑地面上小心行走，在不平路面活动时，为保护踝关节，尽量穿高帮鞋或靴子；不要穿鞋底被磨损不平的鞋子；在黑暗中容易发生踝关节扭伤，夜间活动要注意照明。