急诊观察室护理危机与改进措施探讨

（江苏省江阴市人民医院 祝 旭）

引言 急诊观察室是医疗机构抢救以及护理任务最为繁重、工作压力最大的科室之一，急诊观察室收支的患者通常情况复杂，心理与生理状态不好，在接受治疗以及护理服务时讽刺昂容易发生护理危机事件，给医院带来负面影响。

1造成急诊观察室出现护理风险的因素分析

1.1 环境相对噪杂 由于急诊观察室工作中的就诊人员较多，多数病情都较为复杂，且很多症状明显，加大了患者与家属的心理负担，加之人数较多且流动性大，致使环境较为嘈杂，患者与家属的心理感受较差，容易降低护理人员与患者沟通的效率，一旦护理人员技能水平不高就非常容易发生护理危机事件。

1.2 急诊护理人员的技能水平有待提升 由于在急诊科室接受治疗的患者通常症状表现都较为严重，患者家属对于护理人员的技术水平要求过高，而急诊可是患者有时在病情方面也会发生变化，需要护理人员有较高的经验以及专业水平才能进行高效率抢救，一些较为年轻的急诊科护士在经验方面略显不足，导致在进行急诊护理工作时会出现一些问题，引发医患纠纷。

1.3 急诊护理人员未能严格遵守管理制度 一些医院出现的急诊观察室护理危机事件的主要原因就是护理人员未能严格遵守护理制度的要求，急诊科室的护理工作要求很高，护理工作的规范制度要求也较为严格，严格遵守规章制度，但是由于急诊科室工作环境特殊，护理工作人员的工作强度非常大，为了争分夺秒地进行病人抢救工作，部分护理人员就无法按部就班地依照护理规程来进行询问与沟通，又由于长期在高强度压力下工作导致护理人员精神紧张、身心疲惫，也会降低其工作的严谨性，最终就会降低护理工作的效果，甚至由于一些错误操作导致护理危机事件的发生，危害了病人身心健康，也是医院名誉受损。

1.4 患者与家属的问题 在急诊科室，有一些恶性事件造成的病人伤残现象，患者以及家属在这种状态下情绪非常激动，为了宣泄情绪会出现与护理人员争吵与殴打的危机事件，造成医患矛盾。

2针对急诊观察室的护理风险进行防范的具体措施研究 经过前文的总结我们对于医院急诊观察室内发生的护理危机事件原因进行了了解，下面我们就来探讨一下如何采取措施来防范护理危机的发生：

2.1 优化护理工作人员的医患沟通水平 优化医患关系的重要路径就是强化沟通，首先在院方，要通过一定的培训管理来提升医护人员与患者方进行沟通的能力，通过沟通交流对患者心理状态、身体症状进行了解，并能够抚慰患者情绪，使之能够适应急诊科室的环境，而不会做出过激行为。同时护理人员应该对患者和家属所提出的一些问题进行耐心解答，并通过科学的健康教育与医疗知识宣讲来保证患者以及家属能够对医护人员的诊疗行为进行理解，降低医患矛盾出现的概率。

2.2 优化急诊科室环境 好的医疗环境能够使患者以及家属的身心压力降低，使之能够提升对于医疗行为的接受度，优化医院诊疗服务的质量，在日常工作中，护理工作人员不仅要多通风透气、对科室病房进行定时打扫，对于一些容易造成患者摔倒的水房、洗手间区域要安放防滑垫，还要对一些病床加装防护装置，降低在科室内发生患者跌落摔伤的概率，避免急诊观察室内发生不良事件，为医院急诊护理效果的优化提供保证。

2.3 加强护理人员业务学习，提高技术程度 急诊科建立以护士长为核心的不良事件与护理投诉质量控制组，利用头脑风暴法分类并分析该类不良事件，并建立一对一导师制度及护士长日查制度，加强护理人员业务学习，提升护理技术。护士长跟随责任护士进行交班工作，做到发生问题随时随地解决。建立护理人员培训制度，定期培训专业急救知识，增加实践技能和急救理论考核工作。定期组织护理人员进行急救演练，提升护理工作质量，提高护士急救工作水平。定期巡查病房，遇到难以解决问题及时反馈上级领导。定期组织新老护士交流经验座谈，提升护理人员技能水平及心理素质，建立有系统、有组织的培训小组，妥善落实继续教育制度，护士长定期进行案例实际分析，针对不同情况护理工作人员设置针对性案例讨论研究，护理人员技能水平的提升以及管理严格性的强化能够更好地优化急诊科室的护理环境。

2.4 增强护理人员责任意识 护理工作顺利进行的保障是严格执行各项规章制度，也是减少事故、医疗纠纷的关键措施。我院通过定期考核护理人员学习规章制度情况，在节假日、晚班、交接班等高危时间段合理排班，做到新老护士搭配工作，并结合护士整体素质及结构弹性排班，暴增护理工作安全性。在护理工作量较大、工作集中等失误潜在时段，增设组长，严格把关护理工作安全，加强对一线护士工作支持和指导。

结束语 总之，急诊观察室护理工作的管理向来是是难度较大的，尤其是现在医患关系相对紧张的情况下，急诊观察室工作稍有疏忽就非常容易造成护理危机，因此要积极提升护理人员的服务意识以及专业水平，同时要通过严格的管理对急诊观察室的环境进行优化，提高患者的心理体验，降低护理危机事件发生的几率，为医院运行提供更加稳定安全的环境。