儿科护理管理中的细节管理分析

张海燕

（山东省济南市章丘区人民医院 山东 章丘 250200）

婴幼儿年龄小，有时候对自身感受不能清晰表达，尤其是生病期间，不能实现医患之间的有效沟通，这直接增加了护理难度，提高了护理风险，容易产生住院时间长、家长过度担忧、孩子生命体征差等不利后果，为了减少此类事件发生，应该增加细节管理。作为一种新型的管理模式，细节干预能够降低细节缺陷，提升护士的责任感与护理效果，确保患病儿童更高的安全系数，给家长与孩子带来安全感，提高了病人与家庭对医院的满意程度，增加了医院的经济效益与社会效益。可见，细节管理就是本文的研究重点。

1 资料与方法

选取了我单位2019年1月到5月的90名儿科患者作为研究对象，通过数字表法分为对照组与试验组。试验组中28名男患儿，17名女患儿。年龄在2-9岁之间，平均年龄（4.35±2.33)岁，消化系统患者24名，呼吸系统患者12名，神经系统患者9名；对照组中，29名男患儿，16名女患儿，年龄2-9岁，平均年龄(4.21±2.29)岁，消化系统患者24名，呼吸系统患者13名，神经系统患者8名。通过他们的资料对比，没有差异上的统计学意义（P＞0.05），比较起来具有可研究性，经患者家属同意，本研究可以进行分析。

对照组是普通护理，试验组则是细节管理。第一，对护理服务流程进行完善。对儿科儿童的护理过程中，要以孩子为中心，满足孩子的护理需求，在患儿住院后，要充分了解他们的性格，积极提供良好的个性化、具有针对性的护理服务。第二，增加与患儿、家长之间的交流。在谈话中要积极鼓励孩子，安慰家长，让患儿家庭积极配合治疗，同时让家长和患儿拥有病情知情权。第三，定期对护理人员进行培训教育，提高他们的护理水平，儿科护理需要更多的耐心与细心，这样才能确保高质量的护理工作。第四，儿科护理中会有较多的危险，要注重护理中的安全管理。倘若护理人员疏忽，可能对患儿造成严重后果，这就要求增加儿科安全知识的学习与培训，积极预防烫伤、坠床、摔倒等时间产生。此外，加强病房的基本型管理。孩子们都喜欢多彩、有趣的世界，在病房里我们可以增加天蓝色的窗帘、播放一些动画片、摆放一些消毒后的玩具等，让孩子们减少焦虑感，感受到温暖。

通过以上细节管理之后，我们对对照组与试验组做出了满意度调查问卷发现：试验组的满意程度更好，小儿痛苦表情更少，生命体征状态好于对照组，儿科不良情况发生率也比较低等，儿科护理中的细节管理干预效果显著，可以降低儿科不良情况发生率，缩短住院时间，改善生命体征，家长们的满意度很好。

通过SPSS 22.0 软件做出数据研究分析，计量资料以(均数 ± 标准差)表示，采用 t 检验；计数资料以(n，%)表示，采用 χ检验，以 P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组满意度为 97.78%(44/45)，对照组满意度为 75.56%(34/45)。试验组满意程度高于对照组，差异具有统计学意义(χ=6.822，P＜0.05)。在护理之前前，两组在小儿面部痛苦表情评分、小儿生命体征状态的数据分析上，差异并没有明显的统计学意义(P＞0.05)；而在进行了细节护理之后，试验 组小儿面部痛苦表情评分、小儿生命体征状态比对照组有了明显改善，差异上均具有统计学意义(P＜0.05)。 在父母对管理工作的配合程度、小儿护理是否依从性、儿科住 院时间上，试验组比对照组更具有优势，小儿更加顺从护理，家长们更加积极配合，儿科住院时间也缩短了不少，差异均具有统计学意义(P＜ 0.05)。 其中，试验组儿科不良情况发生仅有 3 例，发生率是 6.67%(输液渗漏 2 例、静脉炎 1 例)，低于对照组的 15 例，占 33.33%(输液渗漏 6 例，静脉炎 6 例，坠床 3 例)。试验组儿科不良情况发生率大幅度降低， 差异具有统计学意义(χ2=6.332，P ＜ 0.05)。

3 讨论

儿科患者年龄都比较小，他们的身体还没有完全发育，同时，患儿临床诊断与治疗效果都不佳，这决定了护理难度的增加，要提高儿科护理水平，必须在护理管理中增加细节干预，提高儿童护理质量，降低护理风险。在细节干预中，将护理中的各个环节细化处理，能够有效提高组织效率与护士的执行力。这几年的相关研究也显示：医院管理中的人性化细节干预能够提高临床护理水平，减少了护患关系发生的可能性，提高了护理工作质量，在具体的工作过程中，护士的责任感也得到了加强，护理工作环节也更加完善。可见，细节管理在儿科护理管理中积极作用明显，这是降低护理失误，提高患者满意水平与改善病房管理的重要方法，有着重要的现实价值。

儿科患儿由于年龄小，家人的照顾和患儿的差异，具有着特殊性，这些让护理难度增加了不少，护理效果也很难让家长与患儿满意。这种客观事实急需增加细节干预。护理管理中的细节干预，让护士充分了解了患儿的个性与病情现状，在具体的护理中进行有针对性处理，以此完善护理手段，同时让家长拥有知情权，增加与家属之间的沟通，积极改善住院环境，合理规避管理中的不利因素，这种细节化管理，大幅度提高了护士的护理执行力，增加了护理效果，提高了医疗质量。

本文研究对照发现：试验组有着更高的满意程度，小儿痛苦表情更少，患儿护理更加顺从，生命体征状态好于对照组，儿科不良情况发生率也比较低，缩短住院时间，父母对医院护理管理更加配合，这些差异均具有统计学意义（P＜0.05），儿科患儿细节干预效果显著。