探究护理组长层级管理在手足外科护理中的效果分析

张玉玲　那丽秋

[摘要] 目的 分析手术外科护理中护理组长层级管理应用价值。方法 该院于2018年1—10月实施护理组长层级管理模式，对比实施前后护理人员专业人员成绩、护理质量及满意度。结果 在实践操作得分及理论知识得分方面，实施后均均较实施前更高，差异有统计学意义（P<0.05）;在患者满意度、医生满意度及病区综合护理质量评分方面，实施后均较实施前更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手足外科护理过程中，护理组长层级管理的实施，不仅可以提高护理人员专业技能、专业知识，同时有助于护理质量的提高，确保良好的护理效果，值得推广并采纳。

[关键词] 手足外科;护理组长层级管理;实践操作;理论知识;护理质量

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）11（c）-0092-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of the management level of nursing team in surgical nursing. Methods From January to October 2018， the hospital implemented the nursing team leader level management mode to compare the professional performance， quality of care and satisfaction of nursing staff before and after implementation. Results In terms of practical operation scores and theoretical knowledge scores， the results were higher than before the implementation， and the difference was statistically significant（P<0.05）. In terms of patient satisfaction， doctor satisfaction and ward comprehensive nursing quality score， implementation were higher than before， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of hand and foot surgery， the implementation of the management level of the nursing team can not only improve the professional skills and professional knowledge of the nursing staff， but also contribute to the improvement of the quality of care and ensure the good nursing effect. It is worth promoting and adopting.

[Key words] Hand and foot surgery; Nursing team leader level management; Practical operation; Theoretical knowledge; Quality of care

手術外科是一门具备较强专科性的学科，其要求护理人员具备较强的观察能力、敏锐能力及应急护理能力[1]。现阶段，临床护理工作相对复杂，基于此，应加强对临床护理管理工作的重视，以此促进护理质量的提高。该次研究于2018年1—10月实施护理组长层级管理模式，针对护理组长层级管理在手足外科护理中的应用效果进行综合分析，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院18名护理人员为研究对象，2名护理组长，16名护士，年龄20～43岁，均值（25.34±2.65）岁。

1.2  方法

1.2.1 创建护理组长分级管理模式  护理小组开展APN连续弹性排班，实施护士长-护理组长-责任护士-助理护士的层级管理模式。

1.2.2 护理组长日常工作流程  主要工作包括前瞻性护理管理、沟通协调、健康教育及临床思维等，通过科学、合理对策，提高护理病区护理工作质量，全面落实有关护理标准，包括护理等级划分、病情监测、专科护理执行状况、基础护理工作落实状况、功能锻炼状况、健康教育开展状况及心理状况等。由责任护理人员根据医嘱开展等级护理内容内容，确保护理工作有效性、规范性及可操作性提高。

1.2.3 护理组长担任条件  要求护理人员具备超过8年的注册护士资格，职位在主管护士以上，具备较高的职业素养和较强的专业业务能力，由其担任，并将其内在潜能充分发挥出来，要求其可以带领小组成员及责任护士共同成长。每位护理组长都需要具备责任心强、人际交往能力强等特点，具备丰富的临床经验及护理管理能力，由医院内部人员共同探讨，明确护理组长。

1.2.4护理组长职责  ①自主参与至医护交接班中，并参与到医疗查房安排中;②准确评估新入院患者，包括心理变化、病情发展程度及生命体征等;③以每日工作状况为依据，制定第二日护理技术规范、操作方法等，并制定科学、合理的应急处理方案;④及时沟通、协调护理团队内部矛盾，加强对医护患间矛盾的关注，以便护理人员之间相互理解;⑤护理工作开展期间，护理人员遇到问题后，由护理组长负责指导各项工作;⑥就护理期间不配合治疗的现象，由责任护理人员负责开展健康教育，密切观察、随访患者;⑦定期组织护理人员学习、培训专业知识。

1.3  观察指标

准确记录实施前后护理人员专业知识成绩、护理质量及护理满意度。

1.4  统计方法

该次研究数据的处理均应用SPSS 19.0统计学软件，计量资料采用（x±s）表示，行t检验;计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比实施前后护理人员专业人员成绩

在实践操作得分、理论知识得分方面，实施后均较实施前更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  比较实施前后满意度及护理质量评分

实施后满意度评分、护理质量评分较实施前更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

现阶段，护理人员欠缺是医疗机构面临的主要问题，这一现象限制了医疗机构护理团队的建设，而且被视影响护理人员专业发展的因素[2]。为了改变上述现象，创建以护理组长为中心的层级护理模式尤为重要[3]。近些年来，以护理组长为中心的层级管理模式被广泛应用于临床中。据有关资料显示，层级护理模式在医疗团队建设中具有重要作用[4]。

护理组长层级管理实施后，形成了护士长-护理组长-护士-助理护士护理质量联，各项工作的开展均以患者为中心，为患者提供更为优质的护理服务，将以人为本的管理理念充分展现出来[5]。经过大量实验显示，通过开展护理组长层级管理模式，可于手足外科将自身优点充分展现出来，全面落实护理组长层级管理制度后，可显著提高护理人员专业业务能力、专科技能等[6]。

护理组长层级管理制度的实施，可将护理人员作用充分发挥出来，促进护理小组工作质量的提高，在手足外科应用护理组长层级管理模式具有良好的应用效果，以便患者及早恢复健康[7]。

①护理组长层级管理为护理团队的建设奠定了基础。护理组长分级管理过程中，通过上岗、按岗方式分发薪资，充分发挥自身价值。并在该科室中设立2个责任组，两组之间共同交流、沟通、合作，有助于护理人员交流学习，防止矛盾的发生[8]。与此同时，由护理组长指导年轻护理人员，可促进护理人员凝聚力及责任感提高，充分发挥团队能力。

②护理组长层级管理有助于医患对护理工作满意度的提高。实际工作开展过程中，通过培训、指导等方式，可促进护理人员专业知识水平、专业素质提高。定期组织护理人员学习、培训，并对临床内容有效指导，促进护理人员及护理组长工作技能的提高，以便提升患者临床护理质量。

③通過实施护理组长等级管理制度，有助于医院经济效益的提高。自层级管理实施后，通过纠正护理人员职业态度、服务方式等，可促进病区整体护理质量的提高，与此同时，有助于树立良好的医院形象，以便更好的开展医院管理，提高整体医院管理水平。

根据该次实验结果分析，在实践操作得分及理论知识得分方面，实施后均均较实施前更高（P<0.05）;在满意度评分及病区综合护理质量评分方面，实施后均较实施前更高（P<0.05）。可见，于手足外科护理中开展护理组长层级管理有助于护理质量提高，改善护患关系，确保良好的护理质量。

综上所述，通过开展护理组长层级管理，可将护理组长在护理工作中的作用充分展现出来，护理组长利用自身专业知识、专业技能，将自身价值充分发挥出来，可合理配置护理人力资源，促进手足外科护理人员满意度及护理质量的提高。在护理层级管理过程中，护理组长的创建尤为重要，其具有规范医院管理作用，而且有助于推动医院进一步发展。

[参考文献]

[1]  刘加玉.层级护理管理摸式在外科护理管理中的效果观察[J].中国卫生产业，2018，15（5）：14-15.

[2]  王超.外科护理管理中施行层级护理管理的意义探究[J].中国卫生产业，2017，14（11）：1-2.

[3]  刘景花.护理组长在实施护理层级管理中作用的研究[J].实用中西医结合临床，2017，17（4）：132-133.

[4]  陈昌英.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业，2017，14（10）：121-122.

[5]  金宗兰，李伦兰，杨巧兰，等.业务小组管理模式在提升护士职业价值感中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（20）：33-35.

[6]  张宁宁.重症医学科小组长责任制在护理分层培训中的效果探讨[J].河南医学研究，2017，26（1）：189-190.

[7]  邝燕好，曾婉明，谢可兵.个性化护理对肝胆外科手术患者术后恢复及并发症影响[J].吉林医学，2017，38（5）：973-975.

[8]  张志萍.探讨层级管理在外科护理中的应用效果[J].中国继续医学教育，2017，9（8）：252-253.

（收稿日期：2019-08-21）