细节管理在妇科护理安全管理中的应用研究

夏维　雷京

[摘要] 目的 探讨细节管理在妇科护理安全管理中的应用研究。方法 从2017年1月—2019年1月，到院接受治疗的患者中，选取78例患者，将78例患者使用电脑随机分组方法，均分为两组，对照组患者以及观察组患者，分别接受常规管理以及细节管理，对比两组患者在不同治疗方式下护理安全评分、患者满意度评分、护理质量评分。结果 护理前，护理文书、护理操作、护理纠纷，观察组与对照组患者差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，护理文书、护理操作、护理纠纷，观察组均高于对照组，护理安全评分、患者满意度评分，对照组患者的各项评分均低于对照组;观察组的护理质量显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 于该院妇科护理中，将细节管理运用于安全管理中，能有效改善科室护理质量，提升患者满意度，提升护理安全。

[关键词] 细节管理;妇科;护理;护理安全管理;护理效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）11（c）-0079-03

[Abstract] Objective To explore the application of detail management in gynecological nursing safety management. Methods From January 2017 to January 2019， 78 patients were selected from the hospital. 78 patients were randomly divided into two groups according to the computerized group. The patients in the observation group were subjected to routine management and detailed management， and the nursing safety scores， patient satisfaction scores， and nursing quality scores of the two groups were compared under different treatment modes. Results Before nursing， nursing documents， nursing operations， nursing disputes， observation group and control group were not statistically significant（P>0.05）; after nursing， nursing documents， nursing operations， nursing disputes， observation group were higher than the control group， The nursing safety score and patient satisfaction score were lower in the control group than in the observation group. The quality of care in the observation group was significantly better than that in the control group， The difference was statistically significant（P<0.05） . Conclusion In the gynaecological nursing of our hospital， the detailed management is applied to the safety management， which can effectively improve the quality of departmental nursing.

[Key words] Detail management; Gynecological; Nursing; Nursing safety management; Nursing effect

随着我国经济水平以及社会水平的发展，我国医疗水平以及医疗服务不断完善，加之人们对于临床医学和护理服务要求的提升，醫院更加重视科室的护理安全，研究数据表明[1]，我国妇科疾病的发病率久居不下，对我国广大女性的身体健康造成了极大的危险，对科室护理质量以及医院整体形象影响较大，因此采取有效的护理管理措施，是十分必要的[2-3]。护理安全管理措施是通过加强对科室安全隐患的分析，采取对症管理措施，进而提升科室的护理安全，但是在落实过程中，由于环节众多，导致最后的管理效果不佳，因此在实施护理安全管理的过程中，加强细节管理十分重要[4]。该次研究中，选取了该院2017年1月—2019后1月收治的78例妇科治疗的患者，将其均分两组，为了凸显该次研究的对比，分别让两组患者实施不同护理，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从到院接受治疗的患者中，选取78例患者，将78例患者使用电脑随机分组方法，均分为两组;对照组中，年龄22～40岁，平均年龄（30.74±2.91）岁;观察组患者中，年龄21～41岁，平均年龄（30.64±3.74）岁;研究取得医学伦理会批件;该次研究中患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①研究人员选取的作为研究样本的患者，均为妇科患者;②对患者的基础状况进行评估，无影响研究的血常规以及血生化、尿常规指标;③患者精神状况佳、生活状况尚可，意识状况可;④患者签署知情同意书;⑤患者对医护人员的配合度高。

排除标准：①患者的年龄较高且生活自理能力较差，完全需要他人协助;②患者同时伴有影响研究继续的疾病，如：癌症;③患者的重大器官衰竭，如：心、脑、肺、肾等;④需要临床干预的心脏疾病。

1.2  方法

接受常規护理为对照组，接受细节护理为观察组。观察组具体措施如下：①护理人员应翻阅科室既往护理安全事故记录表，查阅相关文献，了解科室护理安全事件频发原因;护理安全事故的发生原因可分为两大类，一类来自护士，主要是部分护士工作经验不足，缺乏应对事故的能力，进而导致安全事故的发生，部分护士缺乏责任心，没有及时关注患者的病情变化，导致安全事故发生;另一类来自患者，患者对疾病的认知不高，部分患者出现负性情绪，依从性较差，导致安全事故发生[5]。②针对上述原因，护理人员应强化护士的责任心，让高年资护士与低年资护士搭配上班，让低年资护士意识到护理技术的重要性，同时强化护士的责任意识，降低安全事故的发生。护理人员在科室开展疾病相关知识的小讲座，让护士为患者进行护理操作的同时，与患者建立良好的护患关系，从而提升患者的依从性[6]。③合理排班：为了能够确保护士的休息得到保证，在进行排班的过程中，在确保临床护理工作顺利进行的同时，按照护理人员的工作技能以及胜任能力，坚持公平、科学合理的原则进行弹性排班，从而避免部分护理人员长期处于高负荷状态，避免长时间高强度工作。④构建和谐关系：管理人员应多关心护理人员的人际交往，定期组织科室护理人员进行团建，鼓励护理人员积极主动地进行集体活动，创造护理人员集体交流的机会，增强合作意识，从而增强科室整体合作水平，可鼓励护理人员之间分享生活中的乐趣，拉近彼此的关系;同时，管理人员应嘱咐护理人员应与患者之间建立良好的护患关系，鼓励护理人员与患者之间友好相处，从而营造一个温馨舒适的工作氛围，一方面可以提升科室护理质量，另一方面可以提升患者的预后效果。

1.3  观察指标

①患者满意度评分表。护理人员根据科室的具体情况，与护士长共同制作一份患者满意度评分表，让患者对护理人员的护理服务进行评估，分为3个层次，满意、不满意、十分满意，分数趋于100，意味着患者的满意度越高。

②护理质量评分护理质量评分。包括3个方面，如护理文书质量、护理操作质量、护理纠纷，各项满分均为100分，分数越高，护理质量越好。

③护理安全评分。护理人员对两组患者的护理安全进行评估，满分为100分，分数越高，护理安全越高。

1.4  统计方法

数据均使用SPSS 20.0统计学软件分析，计量资料（x±s）使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

该次研究结果于表格中呈现，对比可知，护理前，护理安全评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，护理安全评分以及患者满意度评分，观察组均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1  两组患者护理安全以及护理满意度评分对比[（x±s），分]

两组患者的护理质量评分对比，护理前，护理文书、护理操作、护理纠纷，观察组与对照组患者均差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，护理文书、护理操作、护理纠纷，观察组均高于对照组，观察组患者的护理质量显著优于对照组患者，表明该次研究存在可比性，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

随着人们对于健康重视程度的增加，人们对于妇科护理的要求也不断提升，妇科护理安全管理问题日益突出，在妇科护理安全管理中，若是细节护理实施不到位，极易导致护患纠纷发生，加剧护患关系的紧张程度，因此，在妇科落实护理安全管理的同时，加强细节管理十分必要[7]。护理人员应了解科室护理安全事件频发原因，主要是部分护士工作经验不足，缺乏应对事故的能力，部分护士缺乏责任心，另一类是患者对疾病的认知不高，部分患者出现负性情绪，依从性较差，护理人员应强化护士的责任心，降低安全事故的发生，让护士与患者建立良好的护患关系，从而提升患者的依从性[8]。该次研究中，护理前，观察组与对照组护理前的护理安全评分以及护理质量评分无差异，数据差异无统计学意义（P>0.05）;在接受不同的护理管理后，观察组患者的护理安全评分以及患者满意度评分均高于对照组患者，护理文书质量、护理操作质量、护理纠纷评分，对照组患者的各项评分均低于对照组，表明该次研究存在可比性，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，于该院妇科护理中，将细节管理运用于安全管理中，能有效改善科室护理质量，提升患者满意度，提升护理安全，该管理方式值得在临床上进行推广。

[参考文献]

[1]  张佳佳.探讨研究护理安全管理在妇科疾病患者门诊护理中的应用[J].航空航天医学杂志，2018，29（8）：1037-1039.

[2]  布帕太姆·玉斯普，热比古丽·托合提.精细化管理在妇科护理安全管理中的应用及效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（23）：50，54.

[3]  杨帆.护理安全管理措施在妇科围手术期患者中的应用效果[J].心血管外科杂志：电子版，2018，7（1）：172-173.

[4]  肖裕红，刘春凤，史慕丽.护理风险量化评估法及改进在护理安全管理中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（6）：127-129.

[5]  黄蓉，张娜，王燕莉，等.护士遭受工作场所暴力的原因及对策分析—护理管理视角下对医疗暴力的思考[J].中国医学伦理学，2018，31（5）：628-632.

[6]  张秀敏，赵玉艳，黄帅，等.流产后关爱服务模式在门诊流产患者临床护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（29）：131，134.

[7]  李凤，杨绍平.妇产科护理管理中安全文化理念的应用及对护理差错发生率影响观察[J].母婴世界，2018，55（16）：151-152.

[8]  易建平，黎藜，黄鑫，等.护理安全管理模式在消毒供应室管理中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：109-112.

（收稿日期：2019-08-28）