医院中药房管理存在的问题及管理措施

2019-01-11郭婷婷

中国卫生产业 2019年33期

郭婷婷

[摘要] 该文回顾性分析2018年7—12月间该院173例中药调配差错患者的相关資料，分析医院中药房管理存在的问题，探讨相应的中药房管理方案。结果发现中药房管理存在的问题主要包括中药房管理制度不完善、缺乏有力监督、人员管理力度薄弱、信息化管理程度低下和缺乏完整的药品流通记录;其中中药房管理制度不完善比例显著高于其他问题类型（P<0.05）。为此有必要健全医院中药房管理制度、重视人员管理、扩大计算机使用范围、加强监督力度。

[关键词] 中药房;药房管理;问题;管理措施;制度;监督

[中图分类号] R288 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）11（c）-0027-02

[Abstract] A retrospective analysis of 173 cases of Chinese medicine mismatched patients with relevant data from July to December 2018， analysis of hospital pharmacy management problems， and explore the corresponding Chinese pharmacy management program. Results frund the problems in the management of Chinese pharmacies mainly include the imperfect management system of Chinese pharmacies， lack of effective supervision， weak personnel management， low level of information management and lack of complete drug circulation records. The proportion of imperfect management system of Chinese pharmacies is significantly higher than other question types（P<0.05）. Therefore， it is necessary to improve the management system of hospital pharmacies， attach importance to personnel management， expand the scope of computer use， and strengthen supervision.

[Key words] Chinese pharmacy; Pharmacy management; Problems; Management measures; System; Supervision

中药房药品质量优劣、调配效果直接关系到临床用药的安全性和有效性，因此有必要加强中药房管理[1]。实践表明，中药房作为医院集管理、技术、经营于一体的综合性科室，在医院医疗服务活动中处于重要地位[2-3]。为了提高中药房管理质量，该文以该院2018年7—12月间发生中药调配差错的173例患者作为研究对象，医院中药房管理存在的问题及管理措施展开了下述研究，以供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院发生中药调配差错的173例患者作为研究对象。男96例，女77例;年龄18～84岁，平均（52.26±3.09）岁。

1.2 方法

结合173例中药调配差错患者的相关资料，分析中药房管理过程中存在的问题，统计问题类型，结合分析结果探讨相应的管理方案。

1.3 观察指标

统计医院中药房管理存在的问题类型。

1.4 统计方法

用SPSS 19.0统计学软件处理数据，无序分类资料[n（%）]以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

中药房管理存在的问题类型包括中药房管理制度不完善，占比41.04%（71/173）;缺乏完整的药品流通记录，占比10.98%（19/173）;人员管理力度薄弱，占比14.45%（25/173）;信息化管理程度低下，占比12.72%（22/173）;缺乏有力监督，占比20.81%（36/173）。缺乏完整的药品流通记录、人员管理力度薄弱、信息化管理程度低下、缺乏有力监督与中药房管理制度不完善者比例对比，差异有统计学意义（χ2=40.606、30.505、35.307、16.574，P=0.000、0.000、 0.000、0.000）。由此可知，中药房管理存在的问题主要包括中药房管理制度不完善、缺乏有力监督、人员管理力度薄弱，其中中药房管理制度不完善者问题比例显著高于其他问题占比（P<0.05）。

3 讨论

3.1 中药房管理存问题的原因

该研究结果表明，医院中药房管理的问题类型包括中药房管理制度不完善（41.04%）、缺乏有力监督（20.81%）、人员管理力度薄弱（14.45%）、信息化管理程度低下（12.72%）、缺乏完整的药品流通记录（10.98%）。研究后可知，自卫生部2002年颁布《医疗机构药事暂行规定》[4]以来，医院中药房管理多以此为依据进行药事管理，但由于文件涵盖范围有限，导致当前医院中药房管理制度设立缺乏规范化、系统性。结合该文研究结果发现，中药房管理制度不完善是导致问题发生的主要原因，而缺乏规范的中药房管理制度会直接影响到药事监督、人员管理、药品流通记录等方面的工作管理效果。郑毅沙等[5]对120例患者研究后发现，在中药房管理中应用信息化管理模式，提高信息化程度，能够显著提升中药调剂效率，收获满意的应用效果，应用前景广阔。由此可知，信息化程度低下也会影响中药房管理效率。

3.2 管理措施

针对上述中药房管理中存在的问题，应做好下述管理工作：①根据《药品管理法》[6]、《医疗机构药事暂行规定》，结合医院实际情况，健全中药房管理制度，从源头解决制度混乱问题。比如，在药品管理中严控采购渠道，在采购时选择经过国家《药品经营质量管理规范》（GSP）[7]认证的企业作为供货商，做好精细选购品种、严格按照中药饮片验收制度验收药品等，在中药调配中严格审核医师开具的处方，对于用量不明确、字迹模糊的不合格处方予以驳回处理，及时与医师沟通，保证中药调配合理、准确。②重视人员管理，严格落实中药房从业人员资格准入机制，加强药事人员的专业培训力度，与上级医院合作，定期选派药事人员去外院进修。③扩大计算机使用范围，加强信息化管理，利用院内组建的信息网络，完善数据库内容，创建中药房和医师实时沟通渠道，实现数据库关联效果，通过数据库导出完整的药品流通记录，存档备案[8-10]。并采用电子标签，明确药材名称、服用剂量、服用方法，为患者提供信息化用药咨询服务[11-12]。王海萍等[13]研究后发现，严格落实中药房规范管理制度、加强药方人员管理、推动中药房信息化管理进程是保证医院中药房管理质量的关键环节。④加强监督力度，根据院内制定的中药房管理制度，细化药品采购、贮存、筛选、财务核对、信息化建设等相关人员的具体职责，做到有责可查。

3.3 小结

综上所述，中藥房管理存在的问题主要为管理制度不完善，为了提高中药房管理质量，应完善管理制度，并做好相应的管理工作。

[参考文献]

[1] 张海群.中药调剂管理在中药房质量控制中的应用分析[J].中医药管理杂志，2017，25（12）：89-91.

[2] 苏晓亮.基层中药房管理模式与药品质量关系探讨[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（8）：35-36.

[3] 南香兰.中药质量规范化管理在中药房管理中的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2016，8（27）：165-166.

[4] 中华人民共和国卫生部国家中医药管理局.医疗机构药事管理暂行规定[J].中国新药杂志，2002，8（1）：309-311.

[5] 郑毅沙，李天敏，蔡金键.医院信息化管理模式用于中药房管理效果评价[J].中国药业，2017，26（24）：85-87.

[6] 孟锐，任晓宇，赵阳，等.《中华人民共和国药品管理法》修改意见综述[C]//2009年中国药学会药事管理专业委员会年会暨“国家药物政策与药品管理法修订研究”论坛.北京：中国药学会药事管理专业委员会，2009.

[7] 马进.新版《药品经营质量管理规范》解读[M].北京：中国医药科技出版社，2013：16.

[8] 梁波.观察数字化管理对医院中药房药品管理与发放的影响体会探讨[J].智慧健康，2018，4（31）：20-21.

[9] 张春平.PDCA循环法对提高医院门诊中药房管理质量的效果观察[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2018，18（61）：187-187.