葡萄糖酸亚铁糖浆与硫酸亚铁缓释片治疗缺铁性贫血效果、不良事件及预后情况对比

黄昭萍广西医科大学附属武鸣医院血液内科，广西南宁 530100

缺铁性贫血属于临床一种较常见疾病，由于人体对铁需求较大和对机体铁补充主要通过食物来摄取，假若人体于饮食中摄取较少铁，则将增加缺血性贫血发生风险，患者将出现精神不振、记忆力降低和食欲低下等症状，病情严重者影响患者智力，需积极寻求有效医治方法[1-3]。目前，对于缺铁性贫血，临床一般采取铁剂口服方式医治，但疗效欠佳，患者易出现腹泻、呕吐等不良事件，危及其安全，且导致患者依从性较差，增加医治难度，使其临床应用受限；伴随对疾病不断地深入研究，葡萄糖酸亚铁糖浆因其优势得到临床普遍推广，且效果显著[4-7]。本文对比分析2016年12月～2018年3月本院诊治缺铁性贫血48例患者应用不同医治方法（常规方案、葡萄糖酸亚铁糖浆）的效果、不良事件及预后情况，现将本文研究内容作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院2016年12月～2018年3月诊治缺铁性贫血48例患者临床资料加以前瞻性分析，按照随机数字表方法分成两组，对照组（24例）年龄 41～ 60岁，平均（45.4±5.4）岁，男女比例15：9，轻、中和重度贫血分别为15例、6例和3例；观察组（24例）年龄41～59岁，平均（45.3±5.3）岁，男女比例 16：8，轻、中和重度贫血分别为15例、7例和2例；两组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。本方案均获得医学伦理委员会的认可，研究对象自愿签署知情同意书，排除伴慢性消耗疾病或胃肠道病者，纳入对本研究药物不过敏与资料完整者，和疾病诊断标准符合[8]。

1.2 医治方案

本文对照组行常规方案医治，患者服用硫酸亚铁缓释片（吉林精优长白山药业有限公司，H22021532，规格：0.45g/片，相当于铁 90mg），一次1片，一日2次。观察组行葡萄糖酸亚铁糖浆（浙江天一堂药业有限公司，H33022561，10mL/支，每支含葡萄糖酸亚铁0.3g）进行治疗，以口服方式给药，每次10～20mL，1日2～3次，于餐后进行服用，两组均持续医治1个月。

1.3 临床观察指标、评判标准[9]

针对两组效果、不良事件（腹泻、腹痛、恶心）及预后1个月综合指标（血清铁、血清铁蛋白和血红蛋白水平）加以比较、观察。疗效评判标准：患者临床体征、症状无任何改善甚至加剧为无效，患者临床体征、症状得到一定程度改善，且实验室指标好转为有效；患者临床体征、症状完全改善，并且实验室指标恢复正常为显效，（有效例数+显效例数）/总例数×100%=总有效概率。

1.4 统计处理

2 结果

2.1 两组效果比较

比对对照组，观察组显效和总有效概率均更高（P ＜ 0.05），见表 1。

表1 两组效果比较[n（%）]

2.2 两组不良事件比较

比对对照组，观察组腹泻、恶心等总不良事件率更低（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良事件比较[n（%）]

2.3 两组预后综合指标比较

比对对照组，观察组医治后1个月血清铁、血清铁蛋白和血红蛋白水平均更优（P＜0.05），见表3。

表3 两组预后综合指标比较（±s）

表3 两组预后综合指标比较（±s）

组别 n 血清铁（μmol/L）血红蛋白（g/L）对照组 24 10.18±4.10 30.40±7.20 117.35±10.20观察组 24 14.56±7.47 37.64±8.60 126.48±12.37 t 2.5181 3.1623 2.7897 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05血清铁蛋白（μg/L）

3 讨论

贫血为营养缺乏性疾病，缺铁性贫血是指因机体内铁元素出现供应不足而导致血红蛋白的合成量下降的一种贫血疾病，具发病缓慢和发病率高等特点，患者早期不存在典型性症状，较易被忽视；伴随人体不断生长与发育，患者临床症状越加严重，降低血液的携氧能力，对其智力、免疫和运动等发展造成严重影响，应积极采取有效医治方案[10-12]。本研究比对、分析缺铁性贫血48例患者分别应用常规方案医治对照组及行葡萄糖酸亚铁糖浆医治观察组效果，以寻求临床更有效医治方案，促进患者病情及预后改善。

在本研究结果中：观察组总有效概率95.83%较对照组高，且预后一个月血清铁（14.56±7.47）μmol/L、血 清 铁 蛋 白（37.64±8.60）μg/L和 血红 蛋 白 水 平（126.48±12.37）g/L均 较 对 照 组（10.18±4.10）μmol/L、（30.40±7.20）μg/L 和（117.35±10.20）g/L优，和邓念英、陈海燕[13]文献报道结果具较高一致性。提示：对缺铁性贫血者应用葡萄糖酸亚铁糖浆医治具明显效果，能够使患者临床症状改善，并且可优化其预后血清铁、血清铁蛋白和血红蛋白等水平。为了解本文两种医治方案的安全性，对两组不良事件发生情况予以对比，结果显示：观察组总不良事件率8.33%较对照组低，说明对缺铁性贫血者应用葡萄糖酸亚铁糖浆治疗具较高安全性，能够使其不良事件发生率降低。葡萄糖酸亚铁糖浆为临床较常用一种铁剂，具口感好、服用便利、患者依从性佳和可溶性较理想等特点，于进入机体血液后可于短时间内即发生氧化性反应，能够纠正患者贫血与改善其临床症状[14-16]。葡萄糖酸亚铁糖浆为有机酸类葡萄糖酸亚铁盐，口服液中所含铁量相对来说较低，较易吸收，不易对患者机体肠胃产生刺激，降低其腹痛、恶心等不良事件发生概率[17-19]。此外，需为患者制定合理饮食计划，多食高蛋白和含铁食物，提高其铁元素摄入量。本研究考虑受时间、样本量等因素制约，未对患者选择葡萄糖酸亚铁糖浆医治生活质量进行分析，待临床进一步验证、补充。

总结上文，比对常规方案医治，临床将葡萄糖酸亚铁糖浆应用于缺铁性贫血患者医治中的有效性和安全性均较高，有利于改善患者临床症状和预后血清铁、血红蛋白等指标水平，且可使其腹泻、恶心等不良事件发生率降低，保障患者安全，值得临床大力推广、应用。