水蛭地龙联合应用治疗肾间质纤维化应用研究

孙源博　邓辉艳　孙琳林　李桂芹

【关键词】水蛭地龙肾间质纤维化应用

肾间喷纤维化是由于各种病因引起的进行性肾损害的主要病理特征，是慢性肾脏疾病发展至肾衰竭的共同途径及主要的病理基础。本次研究对水蛭地龙联合应用在治疗肾间质纤维化中的效果进行分析。

1材料与方法

1.1材料

1.1.1药物材料

取水蛭及地龙，按1：1的剂量粉碎，以水煎煮，制为水煎剂，汤汁浓缩成为含有生药的溶液，含有溶液的剂量为0.2g/ml。将所得的溶液在高温高压之下灭菌，予以密封处理，将其储存至4℃，备用。马来酸依那普利片选用的是杭州默沙东制药有限公司所生产的、国药准字为（2001）J.20（2）。

1.1.2动物材料

本次研究选用本院实验动物中心提供的40只健康雌性Wister大鼠，大鼠的平均体重为（198±13.1）g。

1.1.3试剂及仪器

免疫组化试剂a-平滑肌动蛋白（α-SMA）、纤维粘接蛋白（FN），即用型试剂盒SABC，DAB显色剂，此三种试剂均购自于武汉博士德生物工程有限公司。ALCYON300全自动生化分析仪，JEM-100CX透射电子显微镜，MIAS医学图像分析管理系统一。

1.2方法

将选用的40只雌性大鼠平均分为两组，分别为中药组和西药组。麻醉处理完毕后，在无菌的条件下将两组大鼠行左侧输尿管结扎离断术，以诱导肾间质纤维化模型。在模型处理后的24小时开始给予两组大鼠用药，水蛭地龙溶液依据每千克6ml的剂量、马来酸依那普利依据每千克10mg的剂量，均用生理盐水稀释至1.5ml，大鼠灌胃，每日一次。在用药满两周后，心脏采血每只5ml，脱颈处死。

1 3观察指标

检测两组大鼠的α-SMA的表达量、肾间质Masson及FN指标。

1.4统计学分析

选用SPSS19.0版本統计学软件做本次研究的数据分析软件当P<0.05时，则认定相比较的两者之间存在着显著性差异。

2结果

2.1α-SMA的表达量结果

中药组大鼠的α-SMA的表达量1346.92±381.29，西药组大鼠的α-SMA的表达量为1007.13±358.01，前者显著高于后者，组间差异有统计学意义（t=6091，P<0.05）。

2.2肾间质Masson及FN指标结果

中药组大鼠的FN面积显著低于西药组大鼠、而肾间质Masson的数值结果显著高于西药组大鼠，组间差异有统计学意义（P<0.05），下表一为具体数据。

3讨论

水蛭地龙混合溶液中的有效成分为水蛭素和蚓激酶样作用物质，在改善血液流变学、抗炎、抗增殖和抗纤维化等方面具有多种药理作用。由本次的实验研究可知，接受水蛭地龙灌胃的大鼠，较接受常规西药灌胃的大鼠，在α-SMA的表达量、肾间质Masson及FN结果方面均呈现出优良差异，可见水蛭地龙的良好作用。

综上所述，水蛭地龙联合应用对肾间质纤维化具有显著的改善作用，有很大的价值进一步进行深入研究，在实验乃至临床方面进行良好运用。

表一两组大鼠的肾间质Masson及FN结果数值比较