震颤麻痹的家庭康复护理

震颤麻痹又称“帕金森病”，是一种以损害大脑黑质纹状体为主的运动障碍性疾病。症状有震颤、肌强直、运动徐缓、姿势反射减少和便秘、出汗、皮脂溢出等，少数晚期可出现痴呆、木僵；另有“面具脸”、静止震颤（“搓丸动作”）和慌张步态。脑脊液检查高香甘草酸含量降低。此病呈慢性过程，除用药和手术外，家庭护理也很重要。为此，笔者就此病的家庭护理方法介绍如下。

心理护理

此病症状多，患者行动不便，长期服药易发生不良反应，还有不配合治疗和情绪低落，应给予心理护理：①告知患者上述症状难以避免，鼓励从容应对。②对药物不良反应勿紧张，抗胆碱药安坦有口干、无汗、脸红、便秘，严重时有失眠、低血压等表现。当口干时可少量多次饮水；便秘时可服大黄苏打片4片（睡前）或开塞露1粒塞肛（睡前）；失眠时可每天口服安神益脑液3次，每次15毫升；或褪黑激素缓释片3毫克（睡前）；若有低血压（立位时头晕、恶心）站立时要缓慢，以防脑缺血跌倒。③鼓励患者参加家庭活动和社会活动。

生活护理

患者行动不便，反应迟钝，最好专人陪护。①患者房间应保持安静、整洁、通风、阳光充足。②环境布置简单，减少路障，走路有人搀扶，常用物品应放在拿得到的地方。③防止地面湿滑，可铺地毯，卫生间铺防滑塑料垫，坐便器旁安装扶手。④不能自行进食者喂食，食物做烂些，细嚼慢咽禁言以防呛咳；吞咽困难者鼻饲牛奶、稀粥等。⑤肌强直者卧床应取头高位，以防食物返流，有返流时应及时吸出返流物，侧卧防呛咳、窒息和吸入性肺炎；流涎多时清洁口腔。⑥晚期勤洗、勤换、勤翻身，常做被动运动防关节固定、褥疮和感染。

运动护理

1.运动功能训练：维持关节躯干的活动度，可打太极拳和做气功、体操，特别要注意做手指精细动作（如刷牙、梳头、扣纽扣、拿筷子、写字等）。

2.身体姿势训练：矫正躯干和四肢屈曲姿势，做到可躯干直立、四肢自然垂直。

3.步行姿势训练：步行时双眼直视，四肢保持协调、合拍动作；纠正“慌张步态”，足尖尽量抬高，跨步要慢，步距要小，并做左右转和前进、后退动作。

4.言语发音训练：患者语音低沉，发音单调，有时口吃，故可对镜纠正舌头、口唇动作，结合唱歌效果更佳。

5.基本动作训练：做起、坐、立、卧、蹲等动作，病重者在床上进行坐、翻身、左侧位和右侧位训练。

物理疗法

可促进局部血液循环，改善新陈代谢，缓解僵硬症状，可酌情选用以下方法。

1.白炽灯照射：适用于颈、躯干、四肢关节僵硬者，可用带灯罩的白炽灯（60瓦）对僵硬部位照射，与患处距离15厘米，每天2次，每次15分钟。

2.温热疗法：可用温毛巾或热水敷局部，每次20分钟，每天3次，早晚各1次。

3.红外线照射：可用家用红外线理疗仪治疗（具体操作按使用说明书）。