如何摆脱“爆青筋”?

“爆青筋”的医学名称是静脉曲张。初期时，有些患者的腿上长有“蜘蛛网”，慢慢地，蜘蛛网长胖了，变成条状“青蛇”。静脉曲张症不但有损个人外观，还可造成皮肤发痒、疼痛及溃烂！静脉曲张严重者甚至可破溃流血，届时静脉里的红细胞受到高压排挤被推出，一旦离开静脉后，红细胞溶解会释放出含铁血黄素，造成皮肤成为深褐色、发痒，甚至皮肤溃烂。

静脉曲张患者的静脉壁薄弱，静脉内水分（血浆）容易被推挤出来，而引起脚水肿，也容易出现麻痹感。

静脉曲张症可引起的其他并发症还包括疼痛、抽筋、肿胀、痉挛、腿部沉重、静脉破裂出血和静脉性溃疡。任何人只要证实患有静脉曲张症，都应该立即治疗，别让并发症有机可乘。

了解深静脉与表层静脉

人体内的血管分为动脉和静脉，动脉载送从心脏泵出的带氧血液给全身；静脉则负责从全身各部位收集血液反流回心脏。人体下肢静脉又分为深静脉和表层静脉（又称浅静脉），而静脉曲张多发生于下肢浅静脉。

动脉通过心脏把血液泵至全身，但静脉没有泵，必须通过静脉血管内瓣膜和肌肉把血液挤压向上回流。深静脉位于较深层的肌肉层；而浅静脉则位于更接近皮肤表层的脂肪层。

深静脉被肌肉包围，当肌肉挤压深静脉时，内瓣膜便张开，允许血流往上，当肌肉松弛时内瓣膜又再度紧闭，避免往上流的血液倒流向下。浅静脉内的血流状况与深静脉类似，但却碍于浅静脉周围是较柔软的脂肪，挤压静脉不如肌肉有力，因而容易发生静脉曲张。

目前医学专家还未能确切掌握静脉曲张的真正原因，但相信这可能与浅静脉壁薄弱有关，也有可能是家族遗传性的。静脉壁薄弱可导致其弹性减弱，静脉伸长或变宽。

受损导致血倒流

为了适应正常时的空间位置，伸长的静脉变得弯曲，在皮下蜿蜒。比起静脉伸长，静脉变宽的情况更严重，可导致静脉血管内瓣膜功能受损而关闭不全。下肢静脉曲张症发生的原因绝大部分是静脉内瓣膜功能受损。当静脉内瓣膜功能受损而关闭不全时，可造成静脉受到非正常血流（倒流）的长期压迫。血液蓄积可导致静脉压力太高，使变薄变弯曲的浅静脉更加扩大、肿胀和曲张，也导致其小分支曲张而造成皮肤浮肿，即是“爆青筋”。

小分支比浅静脉更接近皮肤表层，一旦发生曲张更显而易见。但它们并非问题主因，主因是浅静脉曲张，治疗也针对浅静脉。

高危人群

工作需长时间站立或久坐者。

孕妇。

高龄人士：年龄介于40岁至60岁的人士容易发生静脉曲张。

家族遗传：家族遗传血管先天静脉瓣膜薄弱而闭锁不全或血压问题。若双亲曾罹患此疾，其儿女患病的几率高达80%；若父母其中一人曾患此疾，其儿女遗传的几率约50%。

肥胖人士：大肚腩压着腹部内静脉，导致血液回流心脏变慢。

诊断和治疗

光治疗。这项微创手术的治疗效果比传统手术更佳，复发率低，风险低，康复期短。

传统治疗静脉曲张症属于大型外科手术，称为静脉剥离法。这种手术必须在患者的脚踝关节处和腹股沟处各切开一个洞口，切断浅静脉的两端，然后将一根可弯曲的线置入整条静脉，以将静脉从脚部剥离。手术切口大，加上必须全身麻醉，治疗后康复期长，其风险也高，患者的5年复发几率也高达50%，并非一项理想的治疗选择。

随着激光治疗技术在10年前面世，传统手术治疗静脉曲张已逐渐被边缘化。激光治疗静脉曲张症的效果是5年复发率不超过3%。

激光治疗前，患者无需做任何特别准备，也无需禁食。治疗后，一般患者便可马上行走，也不必住院。治疗的后遗症一般是疼痛和片状瘀青。手术只是进行局部麻醉，患者在整个治疗过程中可以保持清醒，也可以给一些镇静药入睡。每一条腿的激光治疗大约需1小时。

至于药物治疗静脉曲张，治疗效果并不显著。患者或可通过运动、抬高腿部或穿压力袜来缓解症状，但这些方法未能达到如激光治疗的效果。压力袜或有效果，但患者必须长时间穿着压力袜，一旦不穿症状会复发。

静脉曲张症的症状非常明显，但在治疗前，医生会为患者进行详细询问和腿部超声波检查以诊断疾病。

通过超声波检查，能清楚看见患者腿内的静脉是否弯曲扩张，同时也能检查深层静脉是否出现栓塞。而且还能听到静脉血液流动的声音，如当静脉内瓣膜打开时，能听见血液流动“呼呼”声响，这也表示血液倒流，更确定静脉内瓣膜关闭不全。

目前治疗静脉曲张症的主要方案是静脉内激

小贴士

什么是静脉内瓣膜？

内瓣膜是两个半月形薄片，彼此相对，根部与静脉内膜相连，其游离缘朝向血流方向。内瓣膜只存在于静脉内，动脉并无内瓣膜。人体全身除了内脏、脑部、头颈部和胸腹部的大多数器官的静脉无静脉内瓣膜外，其余各身体部位的静脉都具内瓣膜，尤其是下肢静脉内瓣膜更发达。其主要功能是当人在直立时防止血液倒流。