在医学免疫学教学中培养留学生自主性学习能力①

王金岩 王庆辉 郑 丽 祁赞梅

( 中国医科大学基础医学院免疫学教研室，沈阳110122)

随着我国高等教育水平的不断增强，来华留学生人数越来越多。2016 年来华留学总人数已逾44 万人，到2020年我国准备招收留学生人数可达50万人[1]。我国的留学生教育已经具有一定规模并进入快速发展时期。规范留学生教育，提高留学生教育教学质量，对推动我国教育国际化进程具有重要的现实意义。

我校是教育部批准首次开展全英语授课的医学院校之一，从1976年开始招收外国留学生，2005年开始招收全英语授课临床医学专业本科留学生。目前我校的留学生人数达2 000多人,他们主要来自东南亚、非洲和美洲[2]。由于留学生的生源国不同，其文化教育体制和教育背景均不同。与国内的学生相比，留学生的文化知识体系和思维方式具有多样性和特殊性。

医学免疫学是医学院校留学生的一门必修课，其不仅阐释机体的内在生理规律，更揭示疾病的病因并为疾病的诊断和治疗提供新手段，是理论探索性和应用性较强的重要基础学科之一[3]。医学免疫学具有理论抽象、内容涉及多门基础医学课程，并且前沿性理论较多的特点。我校留学生医学免疫学的课程设置在大学二年级下半学期，他们已经完成了细胞生物学、遗传学和组织胚胎学等相关基础医学课程的学习，为医学免疫学的学习奠定了基础。但是，传统的医学免疫学教学方式是以教师讲授为主，并且教师采用英语授课，影响了留学生对医学免疫学理论的理解和掌握。因此，探索有效的留学生医学免疫学教学模式，提高留学生教学质量势在必行。

自主性学习是自我激发学习动机、自我选择学习内容和自我确定学习方法和自我评价学习结果的主动性学习过程[4]。自主性学习有利于学生根据已有的自我经验和知识主动地建构新知识[5]。在自主性学习过程中学生是学习的主体，教师是学习的组织者和引导者，指导学生采用合理的学习策略完成学习任务。

本文总结了我校几年来在留学生医学免疫学课程中开展培养留学生自主性学习能力为主的教学实践过程，为探索有效的留学生医学免疫学教学模式提供参考。

1 树立教学目标，明确教学内容

我们将培养留学生自主性学习能力设为教学目标，根据医学免疫学的理论特点合理组织并安排教学内容。我们将教学内容分为三部分：基础免疫学、临床免疫学和免疫学实验，其中基础免疫学部分主要讲授免疫学的基本概念和基本原理；临床免疫学侧重将免疫学基本原理与临床相关疾病密切联系起来；免疫学实验通过开设常用的免疫学实验方法与技术帮助学生深入理解免疫学的基本理论。通过基础联系临床、基础理论联系实验技术，使留学生构建清晰、完整的免疫学理论体系。

2 采取混合式教学模式

在医学免疫学的教学过程中把留学生作为学习的主体，采取多种方式激发留学生的学习兴趣、积极组织和引导留学生进行学习。根据医学免疫学基础理论逻辑性强、与临床紧密联系的特点，我们分别采用启发式教学、PBL教学以及案例教学方法形成一种新型的混合式教学模式。在基础免疫学课程的教学阶段，我们采用启发式教学，即通过教师提出问题，有目的地引导留学生进行学习[6]。如在讲授免疫学基本原理时，我们通过提出问题、实验验证到归纳为免疫学基本原理的思维过程，注重让留学生掌握对医学免疫学基本原理的提炼过程，增强其对免疫学基本原理的探究精神。当基础免疫学原理课程结束后，我们使用PBL教学方法。PBL(Problem-based learning,PBL)是以问题为中心的学习。根据教学大纲，我们围绕免疫学基本原理的相关知识点给留学生布置问题，让留学生自主查阅各种资料和小组讨论、自我梳理和总结免疫学基本原理，并把学习的结果制作成PPT进行汇报，最终授课教师对学生的汇报内容做评价并引导他们自我构建免疫学原理的基本框架。在实施PBL过程中，我们发现留学生参加PBL意愿强烈，课后能积极主动地查找资料和总结，课堂气氛活跃，表达形式多样。通过PBL教学激发了留学生对医学免疫学的学习兴趣，并且通过提出问题、分析问题和解决问题使留学生将免疫学的基本原理有机地联系起来，为临床免疫学的教学奠定了良好基础。案例教学法是以临床案例为先导的教学方法[8]，我们在临床免疫学的教学过程中引入以临床病例为核心的教学模式。我们在课前给出临床病例，引导留学生自己提出问题并进行归纳整理，课后组织留学生以小组为单位自主查找并整理资料，课堂上对临床病例进行分析和阐述，最后教师对学生的分析进行点评。在案例式教学过程中，引导留学生运用已经掌握的免疫学理论对临床问题进行分析的同时，侧重强调留学生个性化的独立思考和判断能力，加强了留学生的自主性学习能力。

3 问题与思考

近年来我校留学生医学免疫学教学过程中，根据留学生的文化和知识背景多样性的特点，探索培养留学生自主性学习为主的教学实践，即采用启发性教学、PBL和案例式教学的混合式教学模式，引导留学生在原有的知识体系和思维特点基础上自我构建医学免疫学理论体系，激发了留学生医学免疫学的学习兴趣，提高了留学生教学质量。

传统的留学生医学免疫学教学模式是以教师为中心，课程主要以教师讲授为主，教师向学生系统讲授知识。在教学过程中通常教师处于主体地位，学生处于被动地位。这种教学方法忽视了留学生是一群来自于不同的国家和地区，具有不同的文化和思维方式等多种特点的特殊学生群体，片面强调教师在学习中的作用，不利于留学生发挥自身的能动性，积极主动的学习，教学效果得不到保障。我们在医学免疫学教学实践中以培养留学生的自主性学习能力为导向，引导留学生在原有的知识体系和思维方式基础上积极地发现问题、分析问题和解决问题，从而自我建构新的知识体系，起到了良好的教学效果。这种教学模式与传统教学模式不同，它把留学生放在学习的主体地位，留学生在教师的引导下充分发挥留学生的个体化学习特点，积极主动地构建自我知识体系，进而保证了教学质量。建构主义理论认为学习的过程是在原有知识的基础上建构新知识的过程。学习的过程可分为三个阶段，即认知阶段、建构阶段和应用阶段。在认知阶段，学生在原有的认知结构上引发认知思考；建构阶段是学生对新知识进行分析，归纳、对比和推理实现知识的同化和顺应。应用阶段则是将巩固和完善的新认知结构的灵活应用实践，实现新知识的升华[8]。基于上述理论，启发式教学模式可在医学免疫学学习的认知阶段积极地启发留学生思考免疫学原理的产生过程，加强留学生对基本原理的理解和掌握；在建构阶段，通过PBL教学模式可促使留学生自主地将免疫学基本原理有机地联系起来，自我建构系统的免疫学理论框架，巩固和完善已有的理论认知体系；在应用阶段，通过案例式教学模式使留学生自主运用已经建构的免疫学基础知识分析和解决临床问题。三种教学模式的有机结合可确立留学生的学习主体地位，引导留学生从认知免疫学原理、建构免疫学理论框架到运用免疫学原理解决临床问题的学习过程，增强留学生对医学免疫学的学习兴趣，同时培养了他们的自主学习能力。

新世纪医学教育的目标是培养具有岗位胜任力的医学人才[9]。加强来华留学生的岗位胜任力培养是我们面临的新挑战，因此，通过培养留学生自主性学习能力。近年来我校留学生医学免疫学课程以培养学生自主性学习为主的探索和实践，虽然教学效果得到了明显改善，但是在留学生医学免疫学教学过程中尚有许多不足，需要亟待加强。第一：加强留学生师资建设。加强师资建设是提高留学生教学质量最重要的环节。留学生教学不仅要求授课教师熟练使用英语授课，而且要通过有效的教学方法将免疫学理论体系清晰地展现给留学生。加强师资建设可通过聘请外籍教师来华授课以借鉴先进的教学模式，提升留学生授课教师的教学水平；选送优秀的留学生任课教师到高水平的国际医学院校深造，学习和借鉴最先进的教学理念和教学模式。通过有机地结合“引进来”与“走出去”，增强留学生师资力量；第二：构建合理的教学评价体系。教学评价是一项系统的复杂工程，其评价的内容包括教学组织、教学内容、教学方式以及教学效果等。通过形成性评价可及时获取教学信息，有利于动态调整教学内容和教学方式，解决留学生在学习过程中出现的问题。第三：构建多元化留学生教学平台。目前留学生的教学以课堂教学为主，在线学习资源匮乏，应积极探索构建多元化的教学平台，建立在线学习平台，将免疫学教学计划、教案、教学课件和课程试题等内容上传至教学平台。通过整合课堂教学和在线学习平台保证留学生的学习效率；第四：加快留学生教材建设。合适的教材不仅能够清晰地体现免疫学理论框架、反映免疫学进展，更是有效提高留学生自主学习能力，提升教学质量的保证。目前我国留学生的专用教材相对缺乏，应组织有关专家编写适合我国留学生使用的教材及相应的教学配套材料如习题集和案例集等，完善留学生的学习资源；第五：开展通识教育课程。人才培养只有先成其人，而后才能造就其才。我国留学生教育是以本科生教育为主，开展通识教育可培养留学生审美、伦理、道德和社会修养等能力。通过专业课和通识课的有机结合使留学生不但具有专业知识而且具有独立思考和判断能力。

总之，随着我国留学生规模的不断扩大，国际化教育在我国高等教育中的地位更加重要。通过教学改革培养留学生自主性学习能力是提高留学生教学质量、提升我国国际化教育水平的重要手段。本文总结了我校以培养留学生自主学习能力为主的医学免疫学教学模式并分析了教学过程中存在的问题，为探索有效的留学生教学模式提供参考。相信随着我国留学生教学改革的不断深入，必将总结出适合我国国情的留学生教学模式，培养更加出色的国际医学人才，进而推动我国的国际化教育进程。