本期荐读

2017年国务院办公厅印发的《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》将2020年心脑血管疾病死亡率降低10%、2025年心脑血管病死亡率降低15%作为预期目标，足见国家对脑卒中防治的重视程度。然而随着我国经济发展和居民生活方式的改变，人群脑卒中流行特征也发生了变化。虽然我国脑卒中防治工作已取得初步成绩，但其可提升空间依旧很大。为此，本期《现阶段我国脑卒中流行特征及防治现状对全科医疗服务的启示和建议》从证据角度去透视我国全科医疗服务中脑卒中防治需求及存在的问题，并提出应强化基层脑卒中的一级预防，夯实基层社区卫生服务、尤其是农村地区的社区卫生服务，实施区域差别化的防控措施，以组织化脑卒中保健理念构建脑卒中专病和综合性医联体，有效识别和管理脑卒中高危人群，早期识别和救助脑卒中患者，重视脑卒中的二级预防及康复问题等，以期为广大全科医生提供帮助。

膳食中蛋白质摄入量及其在每餐中的分布受到越来越多的关注，全天蛋白质均匀分布，能最大限度地刺激肌肉蛋白质的合成，从而维持或增加肌肉量。然而目前国内关于社区老年人膳食蛋白质摄入分布及其对骨骼肌量影响的相关研究开展较少。本期《社区老年人膳食蛋白质摄入量及其骨骼肌量的相关性研究》探究了每餐蛋白质摄入量≥30 g的频次与骨骼肌量的相关性以及蛋白质摄入量及频次与骨骼肌量的关系，并得出全天蛋白质摄入量均匀分布（≥30 g/餐）可能对增加或保持骨骼肌量有一定作用；每日2餐、每餐30～50 g的膳食蛋白质摄入量可能是增加和维持老年人骨骼肌量的一项有力措施，值得临床参考借鉴！

多重用药是老年人不良药物相互作用高发的主要危险因素，其也是临床冠心病药物治疗时的常见问题。冠心病二级预防的基础药物氯吡格雷的活性极易受到药物相互作用的影响，因此，探究多重用药对冠心病患者发生氯吡格雷抵抗的影响因素十分重要。本期《多重用药对冠心病患者发生氯吡格雷抵抗的影响研究》通过比较氯吡格雷抵抗与非氯吡格雷抵抗患者多重用药的差异，并分析冠心病患者发生氯吡格雷抵抗的影响因素，得出空腹血糖、多重用药（≥7种）是冠心病患者发生氯吡格雷抵抗的影响因素，合并使用低分子肝素及含抗栓成分中药注射剂可能与冠心病患者发生氯吡格雷抵抗有关，临床应予以重视。

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——抗生素暴露和后续呼吸道感染的“反应失败”：英国学龄前儿童初级保健的观察队列研究（P3708）；英国癌症决策支持工具的可及性和使用情况：一项初级保健层面的横断面调查（P3773）

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《中国全科医学》微信公众号“全科医生故事”征集（P3747）

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