平喘汤治疗哮喘的临床疗效观察

徐翠平

（大连市金州区中医医院，辽宁 大连 116100）

哮喘是比较常见的呼吸系统疾病，具有反复发作、难治愈等特点，临床症状包含喘息、胸闷、气促、痰鸣[1]。临床常用的治疗采用吸氧、祛痰、止咳等对症治疗。本文采用平喘汤治疗哮喘，观察其临床效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2017年3月至2018年1月期间收治的70例支气管哮喘患者，随机分成观察组和对照组各35例，观察组中男性18例，女性17例，年龄23～71岁，平均年龄（43.67±3.29）岁，病程1～9年，平均病程（6.19±2.18）年。对照组中男性患者20例，女性患者15例，年龄21～69岁，平均年龄（44.18±3.19）岁，病程2～8年，平均病程（6.36±2.09）年。两组患者的一般资料对比存在差异，但有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组在给予常规治疗，即均给予抗感染、平喘、化痰、吸氧等常规治疗。观察组在对照组基础上使用平喘汤治疗，药方包括：黄芪、人参、白术、蛤蚧、川穹、杏仁、炙麻黄各15 g，白芥子10 g，黄苓10 g，甘草5 g。平喘汤两次服用一剂/天，配合舒利迭早晚各1次，14 d为1个疗程，服药期间禁止服用其他药物，并且忌服海鲜、油炸、刺激的食物。

1.3 疗效判定标准：①显效：用药24～48 h后患者气喘、哮鸣音消失且呼吸平稳；有效：用药48 h～7 d气喘、哮鸣基本消失，患者呼吸困难的现象明显改善；用药7 d后气喘、哮鸣、呼吸困难现象改善均不明显或加剧[2]。②所有均用同一种肺功能仪进行检查，检查其第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气相最高峰流速（PEFR）、用力肺活量（FVC）；分数越高。说明肺功能越好。③所有患者均进行日间、夜间哮喘指标检查，分数越高说明哮喘症状越严重。

1.4 统计学意义：采用SPSS18.0统计学软件处理，以（x-±s）记录计量资料，用t检验，以%记录计数资料，进行χ2检验，P＜0.05表示为有统计学意义。

2 结 果

观察组患者中显效27例，有效5例，无效3例，总有效率91.43%（32/35），对照组患者中显效21例，有效6例，无效8例，总有效率77.14%（27/35）。观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组、对照组治疗前日间哮喘评分别为（5.48±1.51）分、（5.38±1.50）分，夜间哮喘评分别为（5.21±1.49）分、（5.25±1.50）分，治疗后观察组和对照组日间哮喘评分为（1.67±0.37）分、（1.91±0.38）分，夜间哮喘评分分别为（1.56±0.41）分、（1.97±0.37）分。两组患者治疗前哮喘评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者日间和夜间哮喘评分明显低于治疗前（P＜0.05），而且观察组日间以及夜间哮喘评分均显著低于对照组（P＜0.05）。

观察组、对照组治疗前肺功能指标FEV1各为（67.79±7.19）%、（67.69±6.99）%，PEFR各为（363.09±28.39）L/min、（362.89±27.69）L/min，FVC各为（2.58±0.49）L、（2.63±0.40）L，治疗后观察组、对照组肺功能指标FEV1各为（78.19±8.19）%、（72.29±7.79）%，PEFR各为（434.59±30.49）L/min，（402.79±27.49）L/min，FVC各为（3.42±0.45）L，（3.05±0.38）L。两组患者治疗前肺功能指标差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组各项指标明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

常规药物对症治疗哮喘可以从根本上减少急性哮喘的发作次数，但是，其具有易使口腔霉菌感染、咽喉疼痛和声音嘶哑等并发症，若长期使用，会使患者出现骨质疏松和肾上腺皮质萎缩的情况[3]。平喘汤的药方中，白术具有健脾燥湿、行气化痰的功效；人参可以补气培元，黄芪可补气升阳固表；杏仁肃肺平喘；蛤蚧温肾纳气[4]；白芥子温中散寒、利气豁痰；炙麻黄宣肺平喘；黄岑清泄内热；川穹行气开郁、活血祛瘀；炙甘草补脾益气、止咳祛痰，调和诸药[5]。本药方具有温肺化饮、止咳平喘的功效。本次研究结果为观察组的总有效率91.43%显著高于对照组77.14%，且日间、夜间哮喘评分和FEV1、PEFR、FVC均优于对照组，这说明在治疗哮喘中平喘汤可以明显改善哮喘患者的临床症状，包括胸闷、气促、痰鸣等症状，是治疗哮喘比较理想的中药治疗方案。