腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕术后的临床护理分析

富 丽

（辽宁省鞍山市中心医院妇产科，辽宁 鞍山 114031）

宫外孕在临床上是常见的妇产了疾病之一，又可以称之为“异位妊娠”[1]。此疾病主要是因感染导致患者输卵管和周围组织发生炎症，造成输卵管堵塞，从而影响患者正常排卵，致使孕卵在患者子宫腔外着床和发育。其临床表现为停经、阴道出血、腹痛、晕厥甚至休克等，对患者的身心健康和日常生活造成严重影响[2]。目前，临床治疗宫外孕的方式有开腹手术和腹腔镜手术，但在患者手术期间需要给予有效的护理方式，从而提高整个临床治疗效果。本次研究选取本院2016年1月至2016年12月收治的91例宫外孕患者作为对象，并给予腹腔镜和开腹手术进行治疗，对患者术后临床护理情况进行分析，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床一般资料：选取本院2016年1月至2016年12月收治的91例宫外孕患者纳入研究，按照手术方式分为两组，且所有患者均为女性，其中实验组49例患者行腹腔镜手术，年龄24～46岁，平均年龄为（35.3±0.2）岁，停经36～70 d，平均停经（53.2±1.3）d；对照组42例患者行开腹手术，年龄23～44岁，平均年龄（33.5±0.3）岁，停经40～69 d，平均停经（54.5±1.2）d，通过对两组患者年龄、护理方法等一般资料的分析，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：因为两组患者所采用的手术方式不同，护理人员需要根据患者的手术方式，采用针对性的护理措施，提高手术治疗效果。

所有患者术后均立即对其生命体征进行监测，前2 h每15 min进行1次监测，等到患者生命体征平稳后可1～2 h进行1次监测，从而有效预防患者发生出血性休克的现象。①对照组患者主要进行开腹手术治疗，由于创口较大，导致患者疼痛明显且时间长，恢复速度较慢，所以护理人员需要帮助患者调整好体位，保证患者舒适度。为了避免创口发生渗血、渗液情况，可以利用砂袋加压创口6～8 h。同时，需要对引流管进行护理，避免其出现堵塞或脱落的现象。护理人员还需要对患者外阴进行护理，保证其清洁、干燥，预防感染[3]。②实验组患者采用腹腔镜手术进行治疗，与开腹手术相比，腹腔镜手术具有手术时间短、创伤小、恢复快等优势，不会对患者肠胃造成影响。所以患者术后6 h可以进食，但要对患者饮食进行护理，给予患者富含高蛋白质和维生素食物，促进创口愈合，待患者恢复意识后，护理人员可以帮助患者尽早下床活动，有助于患者尽早排气，对患者胃肠道活动起到促进作用。同时，需要告知患者和家属一些术后注意事项，避免出现感染等其他并发症[4]。

1.3 观察指标：对两组患者术后各项生命体征进行检测，并将两组患者的护理效果，从手术时间、住院时间、疼痛消失时间以及肛门排气时间等方面进行比较、分析，然后做好详细记录，若发现问题，需及时配合医师做好护理措施。

1.4 统计学分析：本次研究所有数据均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示，计数资料采用t 检验，组间对比采用χ2检验，P ＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2 结 果

经研究表明：对照组42例患者行开腹手术，手术治疗时间（78.01±7.23）min、术后住院时间（8.02±3.78）d、疼痛消失时间（75.0±2.22）min、肛门排气时间（68.03±5.78）min；实验组49例患者行开腹手术，手术治疗时间（69.02±5.34）min、术后住院时间（4.05±2.47）d、疼痛消失时间（39.8±1.45）min、肛门排气时间（59.31±4.65）min，实验组护理效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

宫外孕在临床上是一种常见的妇产科疾病，其临床表现为停经、阴道出血、腹痛、晕厥甚至休克等，主要是患者输卵管发生炎症，导致患者不能正常排卵，造成孕卵在子宫腔外着床、发育，从而造成输卵管妊娠破裂，对患者的身心健康造成严重影响[5]。因此，如何采用有效的治疗方式尽早治愈患者，成为目前临床医师值得探究的问题。随着医疗技术水平的不断上升，临床治疗宫外孕多采用腹腔镜的方式。和开腹手术治疗方式比较，腹腔镜手术治疗不仅能够缩短手术时间，还具备创伤性小和恢复快等优势，并且减少了护理工作，使护理人员能够多出时间与患者进行交流，消除患者不良情绪，提高护理服务质量的同时，改善了患者生活质量[6]。本次研究结果表明：实验组患者手术时间、术后住院时间、疼痛消失时间以及肛门排气时间均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，与开腹手术治疗相比，在宫外孕临床治疗中采用腹腔镜手术方式，其术后恢复时间快，提高了护理服务质量，缩短了住院时间，减轻了患者疼痛程度，值得在临床上广泛应用。