临床路径护理对冠心病患者不良情绪的影响

刘彤慧

（丹东市第一医院心内二科，辽宁 丹东 118000）

冠心病是一种常见的心内科疾病，近些年，冠心病已经成为危害人群健康的一个主要疾病。由于对冠心病相关知识的缺乏及对预后的担忧，大部分患者均会出现恐惧、焦虑、不安、抑郁等不良情绪，而这些情绪又会促进冠心病病情的发展，严重影响患者的预后[1]。本研究旨在探讨临床路径护理对冠心病患者不良情绪的影响，以期为冠心病患者的护理提供实践指导。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将本院2016年1月至2016年12月收治的136例冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组各68例。观察组中男性患者35例，女性患者33例；年龄50～70岁，平均（61.14±3.35）岁。对照组中男性患者36例，女性患者32例；年龄50～70岁，平均（61.23±3.54）岁。观察组及对照组研究对象的性别、年龄等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组研究对象的基线资料均衡可比。

1.2 方法：观察组施以临床路径护理，具体如下：①入院第1天。实行微笑护理服务，向患者作自我介绍，并将1张医患联系卡交给患者。同时向患者介绍其责任护士、主管医师、探访制度、住院环境，告知患者相关检查的注意事项，并对患者进行健康评估。②入院第2～3天。对患者进行一对一指导，及时解答患者的问题。主要向介绍冠心病的临床表现、病因等，同时指导患者合理饮食。③入院第4～6天。通过集体讲解、板报宣传、个别指导等形式进行干预。干预的主要内容包括像患者介绍心理治疗、病情监测、运动治疗、饮食治疗、药物治疗等冠心病的治疗措施。告知患者戒烟限酒、控制体质量、适当运动、均衡膳食、规律生活、控制血压、增强自我保健意识等。④入院第7天。以个别指导、集体讲解、提问等形式进行干预。主要干预内容包括向患者介绍遵医行为、药物治疗的重要性，并向患者讲解药物服用的注意事项、药物的不良反应及应对措施等。⑤入院第8天。以集体讲解、宣传、个别指导、提问等形式进行干预。告知患者注意保持心情的愉悦，并保证足够的睡眠，同时注意规律生活，戒烟限烟。⑥入院第9～10天。以集体讲解、宣传、个别指导、提问等形式进行干预。教会患者学会自我监测病情，并讲解血压及脉搏的正确测量方法，注意按时服药。对照组施以常规护理，主要包括常规的用药指导、采血检查、监测生命体征等。

1.3 观察指标：分别采用SAS量表、SDS量表评分评价护理干预前后两组研究对象的焦虑、抑郁不良情绪变化情况，并比较两组研究对象的6个月再入院率。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计量资料以表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；α=0.05作为数据的检验标准，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

护理干预前，观察组及对照组的SAS量表评分分别为（62.25±4.48）分、（62.29±4.57）分；SDS量表评分分别为（61.14±4.25）分、（61.18±4.26）分；经t检验，护理干预前，观察组及对照组研究对象的SAS量表、SDS量表评分比较，统计结果均显示P＞0.05。

护理干预后，观察组及对照组的SAS量表评分分别为（41.04±2.17）分、（53.34±3.61）分；SDS量表评分分别为（40.08±2.11）分、（52.60±3.54）分；经t检验，护理干预后，与对照组相比，观察组研究对象的SAS量表、SDS量表评分均显著降低，均有P＜0.05。

观察组6个月再入院率为4.41%（3/68），对照组6个月再入院率为16.18%（11/68），经χ2检验，与对照组相比，观察组的6个月再入院率显著降低，P＜0.05。

3 讨 论

不良的情绪会促进冠心病病情的进展，若不及时疏导患者的不良情绪，还会引发不稳定性心绞痛、变异性心绞痛等疾病的发生，增加了患者的再入院率，给患者及社会带来沉重的负担[2]。而临床护理路径可为护理人员制定规范的、有计划的护理方案，减少了护理的盲目性，有效提高了护理的效果[3]。本研究结果显示，护理干预后，与对照组相比，观察组研究对象的SAS量表、SDS量表评分均显著降低，观察组的6个月再入院率显著降低，结果表明，在冠心病患者中施以临床路径护理干预，可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，并能有效降低患者的再入院率。