文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症伴发焦虑的效果观察

张 亮

（大连市第七人民医院六科，辽宁 大连 116023）

抑郁症的临床表现主要有情感低落、反应迟缓以及动作能力低下等。不仅严重影响着患者自身的日常生活，还会加重患者的家庭负担[1]。临床研究中对相关疾病的治疗研究也在不断深入，为此我院也开展了相关临床研究，自我院2017年7月至2018年7月收治的抑郁症伴发焦虑患者中选取80例作为此次研究对象，探究抑郁症伴发焦虑患者治疗中文拉法辛缓释剂联合帕罗西汀的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：自我院2017年7月至2018年7月收治的抑郁症伴发焦虑患者中选取80例作为此次研究对象，将其按照入院奇偶顺序分为对照组和研究组，对照组40例，男19例，女21例；年龄20～56岁，平均年龄（43.26±2.03）岁；患病时间2～16年，平均患病时间（9.52±1.11）年；研究组40例，男18例，女22例；年龄21～58岁，平均年龄（44.41±2.15）岁；患病时间3～17年，平均患病时间（9.85±1.15）年；两组患者一般资料对比来看，无统计学意义（P＞0.05），符合临床对比要求。患者肝肾以及心脏功能均为正常；未服用过任何相关作用药物，所有患者及家属均知晓此次研究，自愿参加并签署相关知情同意书。

1.2 方法：对照组患者使用帕罗西汀进行口服治疗，第1周每次服药10 mg，每天服药2次，第2周每次用药加5 mg，每天服药2次，继续每周以5 mg每次的用量增加，最高用药量不可超过40 mg，连续用药8周，并在治疗期间评定患者抑郁及焦虑情况。研究组患者使用文拉法辛缓释剂联合帕罗西汀进行治疗，帕罗西汀的用药方式与对照组相同，用药时间为早晚饭时间服用。文拉法辛缓释剂的用药量为，每次75 mg，每天服药2次，随着治疗增加，每周增加75 mg，每天用量最高不可超过225 mg，连续治疗8周，并在治疗期间评定患者抑郁及焦虑情况。

1.3 观察指标：使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者治疗前、治疗后1周、2周、4周抑郁及焦虑情况进行评定，进行组间对比；统计80例患者用药后不良反应发生情况，分组计算发生率后进行组间对比。

1.4 统计学意义：此次研究数据应用SPSS21.0统计学软件进行处理，计量、计数资料表示为（均数±标准差）、（%），以t、χ2检验。 P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比80例患者治疗后抑郁及焦虑评分：研究组患者治疗前HAMD评分为（25.51±3.26）分，HAMA评分为（21.63±4.11）分，治疗后1周HAMD评分为（22.03±3.50）分，HAMA评分为（16.52±5.21）分，治疗后2周HAMD评分为（17.02±2.54）分，HAMA评分为（13.26±5.42）分，治疗后4周HAMD评分为（12.42±4.12）分，HAMA评分为（9.85±4.21）分，对照组患者治疗前HAMD评分为（25.14±3.11）分，HAMA评分为（21.43±4.14）分，治疗后1周HAMD评分为（24.68±3.40）分，HAMA评分为（20.14±5.41）分，治疗后2周HAMD评分为（21.03±2.41）分，HAMA评分为（19.62±5.44）分，治疗后4周HAMD评分为（18.42±4.03）分，HAMA评分为（14.59±4.41）分，两组患者治疗前HAMD以及HAMA评分对比无显著差异，对比计算无统计学意义（P＞0.05），研究组治疗后1周、2周、4周以及6周HAMD、HAMA评分均好于对照组，组间差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比80例患者用药后不良反应发生情况：研究组40例患者用药后便秘1例，出汗1例，恶心呕吐1例，头晕0例，头痛0例，嗜睡1例，视力模糊0例，不良反应总发生例数为4例，总发生率为10%；对照组40例患者用药后便秘2例，出汗3例，恶心呕吐2例，头晕2例，头痛2例，嗜睡2例，视力模糊1例，不良反应总发生例数为14例，总发生率为35%；两组患者就一般资料对比来看，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

抑郁症是心理疾病中发病率较高的一种，临床表现主要为兴趣丧失、情绪低落等，属于慢性疾病。随着社会压力的不断增加，该病的发病率也在不断增加，且大部分抑郁症患者都伴有不同程度的焦虑情绪。治疗中常用的治疗药物主要是帕罗西汀以及文拉法辛缓释剂，帕罗西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂[2]，其在临床治疗中的应用能够有效增加患者体内突出间隙中的5-羟色胺浓度，同时能够对多巴胺和去甲肾上腺素的摄取起到少量的抑制作用，对于抑郁症伴焦虑患者的治疗能够起到一定效果，但是治疗效果有限，且患者用药后较容易出现各类不良反应[3]。文拉法辛缓释剂属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，其在治疗中的应用能够提升药物亲和力，在提升治疗效果的同时，还能够降低患者用药后不良反应，能够有效提升临床治疗效果[4]。

本次研究中，研究组患者临床治疗效果、抑郁焦虑情绪改善情况以及用药后不良反应的发生率均好于对照组，组间差异对比呈统计学意义（P ＜0.05），可见，抑郁症伴焦虑患者临床治疗中使用文拉法辛缓释剂联合帕罗西汀进行治疗能够有效提升患者治疗效果，缓解患者不良情绪，降低患者用药后不良反应发生，提高治疗安全性。

综上可知，文拉法辛缓释剂联合帕罗西汀在抑郁症伴发焦虑患者治疗中的应用具有较高的临床价值，值得进行广泛的推广应用。