普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果及其对患者肺功能的影响观察

赵宗秀　朱波

【摘 要】：目的：针对普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果及其对患者肺功能的影响进行观察分析。方法：针对两组患儿均需要采用常规的药物治疗、营养补给、健康教育指导等方式，主要是去痰止咳、平喘静气以及抗生素消炎类药物的服用，并注重增强和改善患者的身体素质，督促其运动和锻炼。研究组在对照组的治疗基础上，加用普米克令舒的治疗。结果：经过治疗效果的观察，结果显示，研究组45例小儿哮喘急性发作患者的治疗有效率明显高于对照组。另外，在肺部功能方面，发现在治疗前两组患儿无任何显著性差异（P值>0.05），而在经过治疗之后，研究组和对照组的患儿其肺功能都有明显改善，并且研究组的肺功能增强程度高于对照组。结论：普米克令舒属于有效治疗小儿哮喘急性發作的极为优良的药物，应当引起广大医务工作者的关注，值得在临床上实行进一步的推广和应用。

【关键词】：普米克令舒；小儿哮喘；急性发作；肺功能；

The Effect of Using Pulmicort Respulas on Curing Acute Attack of Infantile Asthma and Influences on Pulmonary Function of Patients

Abstract： Objectives： Observe and analyze the effect of using pulmicort respulas on curing acute attack of infantile asthma and fluencies on pulmonary function of patients. Methods： Patients in both groups were cured by conventional drugs， nutrition supply and health education guidance to eliminate phlegm， relieve a cough， relieve asthma and diminish inflammation with antibiotics. Also， the treatment paid attention to enhance and improve their physical quality， and promoted their movement and exercise. On the basis of treatment in the control group， patients in the research group were cured by pulmicort respulas. Results： By observing the therapeutic effect， the findings showed that the treatment efficiency of 45 patients with acute attack of infantile asthma in the research group was obviously higher than the control group. Also， patients in both groups had no obvious difference in pulmonary function before and after treatment（P>0.05）. However， after treatment， pulmonary function of patients in the research group and control group was obviously improved and the pulmonary enhancement degree of the former was higher than the latter. Conclusions： Pulmicort respulas can be considered as a good drug to cure acute attack of infantile asthma， thus it should be widely concerned by medical workers and it is deserved to be promoted and applied in clinical.

Keywords： Pulmicort respulas； infantile asthma； acute attack； pulmonary function

【中图分类号】R256.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

当前，由于全球的空气质量严重下降，随之而来导致越来越多的呼吸系统疾病增加[1]。特别是小儿哮喘之类的，幼儿患有此病的概率逐年上升，而针对此病症，如果采用常规性的治疗手段，则仅仅停留在对临床症状的缓解和改善层面，仍然不能使患者得到切实有效的治疗[2]。本研究选取2017年1月至2018年1月于我院治疗小儿哮喘的患儿90例，针对普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果及其对患者肺功能的影响进行观察分析，从而得出研究结论，供临床参考。现将研究内容作如下报道。

1 材料与方法

1.1 一般材料

本研究选取2017年1月至2018年1月于我院治疗小儿哮喘的患儿90例，采用随机的方式，将此90例患儿分为2组，分别为对照组和研究组，每组各有45例患儿。其中研究组患儿中男29例，女16例，平均年龄为7.2±0.3岁，病程为2至5周；对照组患儿中男28例，女17例，平均年龄为7.4±0.2岁，病程为2至4周。两组患儿在性别、年龄、患病时间等数据资料方面无显著性差异（P>0.05），具有一定的可比性。

本次研究对象的纳入标准为：1.、必须经过肺部功能的检查和胸部成像诊断分析，确诊符合小儿哮喘急性发作的临床标准；2、幼儿的依从性较高；3、患儿无本研究所涉及到的相关药物的过敏史；4、患儿的家属须在参与研究前签署知情同意书，表示对病情以及研究内容知晓并愿意配合相关研究。同时，须排除患儿患有其他较为严重的疾病，如严重的心脏功能不全、肢体功能障碍等，排除其患有精神障碍的可能性，患儿应当具有基本的交流沟通方面的能力。

1.2 研究方法

针对两组患儿均需要采用常规的药物治疗、营养补给、健康教育指导等方式，主要是去痰止咳、平喘静气以及抗生素消炎类药物的服用，并注重增强和改善患者的身体素质，督促其运动和锻炼。研究组在对照组的治疗基础上，加用普米克令舒（国药准字注册证号x20010422）的治疗。该药物使用的生产厂商为澳大利亚的阿斯利康有限公司，规格为两毫升的吸入型混悬液。在使用时，通过药物的雾化器吸入，每次吸入时间约为10分钟，每天可吸入使用两次至三次。

在治疗结束后，针对研究组和对照组的患儿在治疗前后的用力呼气容积（即FEV1）和最大呼气峰流速（即PEF）进行测试，根据此两组观察指标分析患儿的治疗效果以及肺部功能的改善情况，及时进行研究结果的统计和分析。

1.3 治疗效果评价的参考标准

针对治疗效果进行临床观察，将此标准分为痊愈、有效以及无效三个方面。具体观察指标为：痊愈：在治疗结束后，患儿的所有相关临床症如咳喘、呼吸困难、胸闷等全部消失；有效：在治疗结束后，患儿的部分相关临床症如咳喘、呼吸困难、胸闷等得到基本改善。无效：在治疗结束后，患儿的所有临床症状如咳喘、呼吸困难、胸闷等没有任何改善，甚至出现恶化或者加重的情况。总有效率=（痊愈患者例数+有效患者例数）/45×100%。

1.4 统计学方法

本研究使用spss12.0软件对材料数据予以统计性分析。本研究计量性数据进行 t 检验，计数性数据进行χ2检验。当P值< 0.05时，认为其差异具有统计学上的意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果评价

针对两组患儿治疗效果进行观察，结果显示，对照组小儿哮喘急性发作患者45例中，痊愈例数为19例，有效例数为12例，无效例数为14例，总有效率为68.89%；研究组组小儿哮喘急性发作患者45例中，痊愈例数为20例，有效例数为23例，无效例数为2例，总有效率为95.56% 。同时，研究组和对照组的差异具有统计学上的意义（P值<0.05）。因此，研究组45例小儿哮喘急性发作患者的治疗有效率明显高于对照组。具体详见表1。

2.2 两组患儿治疗前后的肺功能对比分析

针对研究组和对照组的患儿的肺功能观察，发现在治疗前两组患儿无任何显著性差异（P值>0.05），而在经过治疗之后，研究组和对照组的患儿其肺功能都有明显改善，并且研究组的肺功能增强程度高于对照组，同时，研究组和对照组的差异具有统计学上的意义（P值<0.05）。具体详见表2。

3 讨论

哮喘属于临床上的常见疾病，主要受家庭遗传因素、生活习惯因素以及空气质量、气候条件、地理环境因素等影响较多[3]。特别是伴随全球空气质量的逐渐下滑影响，目前哮喘在世界上的发病率处于20%左右。同时，哮喘的治疗周期一般较长，往往迁延难愈，一旦得不到及时有效的治疗，耽误病情，很可能造成病症加重，特别是哮喘的急性发作，那么甚至会引发死亡，给患儿个人及其家庭都造成了一定程度的负担。幼儿患者因为其自身免疫力低下的原因，并且具有特征性的生理条件，如果面临哮喘的急性发作，则风险性更高。临床上的常规性的药物疗法虽然能够对患者的咳喘、憋闷的临床症状进行改善，但是总体而言，其治疗效果并不明显，并且长期使用，则难以避免的对患儿的肺部功能产生了一定程度的损伤[4]。

本研究中，经过治疗效果的观察，结果显示，研究组45例小儿哮喘急性发作患者的治疗有效率明显高于对照组。另外，在肺部功能方面，发现在治疗前两组患儿无任何显著性差异（P值>0.05），而在经过治疗之后，研究组和对照组的患儿其肺功能都有明显改善，并且研究组的肺功能增强程度高于对照组。通过对此研究结果进行分析，主要原因在于普米克令舒本质是一类临床效果优良的糖皮质激素，此成分能够对嗜酸性粒细胞的增长过程进行抑制，而嗜酸性粒细胞正是引发小儿哮喘急性发作的关键性因素，通过对其拮抗作用，从而促进哮喘病症的快速缓解。同时，普米克令舒的用药特点为速效、便携、强度高、不良反应较少，并且其与激素本身的受体作用性强，亲和力高，在临床上被公认為治疗小儿哮喘急性发作的优良药物。另外，相较于传统的药物，具有不损伤肺部功能的特点，对患儿的肺部功能起到较好的保护甚至提升作用[5]。

综上所述，普米克令舒在治疗小儿哮喘的急性发作方面，其治疗有效率明显高于常规性治疗方法，疗效显著，在改善患儿急性发作的临床症状的同时，其副作用小，治疗情况佳，因此普米克令舒属于有效治疗小儿哮喘急性发作的极为优良的药物，应当引起广大医务工作者的关注，值得在临床上实行进一步的推广和应用。

参考文献

宜雄雄，张文荣，李锋同.普米克令舒氧驱雾化吸入治疗对小儿哮喘急性发作肺功能改善的效果观察[J].贵州医药，2018，42（09）：1101-1103.

梁剑梅.普米克令舒联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效观察[J].北方药学，2018，15（08）：92-93.

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武晓真.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响[J].内蒙古医学杂志，2018，50（04）：457-458.