延续护理对院外支气管哮喘患者的护理满意度影响分析

杨友琼

【摘 要】目的：分析延续护理对院外支气管哮喘患者护理满意度的影响。方法：选取本院在2017年1月～2018年8月收治的支气管哮喘患者86例，将86例患者采用随机数字表法分成实验组（n=43例）与参照组（n=43例），参照组开展院内干预，实验组联合院外延续护理干预，将两组患者对护理服务的满意程度、依从性、复发率、哮喘控制评分、哮喘知识掌握评分情况进行比对。结果：实验组患者对护理服务的满意程度、依从性、复发率、哮喘控制评分、哮喘知识掌握评分与参照组临床指标数据比对中有意义（P<0.05）。结论：支气管哮喘患者实施院外延续护理干预，可以提高患者对护理服务的满意程度，强化治疗依从性，降低复发率，提升患者对疾病相关知识的了解程度，促进康复。

【关键词】延续护理；院外；支气管哮喘；护理满意度

Abstract Objective： To analyze the effect of continuous nursing on nursing satisfaction of patients with bronchial asthma outside hospital. Methods： 86 patients with bronchial asthma admitted to our hospital from January 2017 to August 2018 were enrolled. 86 patients were divided into experimental group （n=43 cases） and reference group （n=43 cases） by random number table method. The reference group conducted in-hospital intervention， and the experimental group continued the nursing intervention with the out-of-hospital， and compared the satisfaction degree， compliance， recurrence rate， asthma control score， and asthma knowledge master score of the two groups of patients. RESULTS： In the experimental group， the satisfaction degree， compliance， recurrence rate， asthma control score， asthma knowledge acquisition score and the reference group clinical index data of the nursing service were significant （P<0.05）. Conclusion： The implementation of out-of-hospital continuous nursing intervention for patients with bronchial asthma can improve the patient's satisfaction with nursing services， strengthen treatment compliance， reduce the recurrence rate， improve the patient's understanding of disease-related knowledge， and promote rehabilitation.

Keywords continuous care； out-of-hospital； bronchial asthma； nursing satisfaction

【中圖分类号】R473. 6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

支气管哮喘疾病具备反复发作的特点，严重损害患者身体健康及生命安全，为了提高治疗效果，强化护理质量，本次选取本院在2017年1月～2018年8月收治的支气管哮喘患者86例临床病例作为研究指标，分析并对比院内护理与延续护理对院外支气管哮喘患者护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取本院收治的支气管哮喘患者86例，分成实验组（n=43例）与参照组（n=43例），参照组开展院内干预，实验组联合院外延续护理干预。纳入标准：患者经临床诊断及病理确诊为支气管哮喘，无激素依赖症，临床资料完整，经伦理委员会批准；排除标准：排除认知、精神、沟通障碍的患者，排除存在其他致死性疾病的患者[1]。

参照组中最长病程为12年，最短病程为9个月，中位病程为（5.4±0.1）年；最大年龄为67岁，最小年龄为22岁，中位年龄是（33.4±2.9）岁；男性25例，女性18例；实验组中最长病程为11年，最短病程为8个月，中位病程为（5.3±0.2）年；最大年龄为68岁，最小年龄为22岁，中位年龄是（34.3±2.9）岁；男性26例，女性17例。参照组与实验组在临床一般资料比对中无意义（P>0.05）。

方法

参照组开展院内常规干预，即对其予环境干预、心理干预、健康宣教、药物指导、运动指导、病情监测等干预；实验组在此基础上联合院外延续护理干预：

建立院外延续护理小组。由本院具备丰富临床护理经验的护理人员及护士长构成延续护理小组，每周对护理人员开展疾病治疗药物使用方法、疾病诱发因素、预防方法等内容，提高护理人员对支气管哮喘疾病理论知识及护理操作的掌握程度。

护理人员需在患者出院前评估患者病情，按照评估结果为患者制定院外哮喘延续护理，建立档案，记录患者联系方式，同时向将主治医师联系方式告知患者，建立微信群、QQ群，对患者开展护理干预，持续干预3个月；每周对患者开展健康宣教，提高患者疾病预防方法、药物使用方法及疾病诱发机制等相关知识的掌握程度，定期对患者心理、饮食、运动、用药等方面进行了解，针对患者提出的问题及时解答，纠正患者不良生活习惯；护理人员需向患者强调不可接触过敏原，根据随访情况及患者实际恢复情况为其制定科学的运动方案，结合患者饮食习惯纠正患者饮食结构，均衡营养，强化患者免疫力，改善预后；告知药物服用方法、时间、剂量、可能出现的不良反应及相关注意事项，为患者做好心理准备，若药物服用后出现异常反应则需及时来院就诊；告知患者每日观察病情变化，记录病情变化情况，每周在微信群或QQ群汇报；每15d对患者开展一次电话随访，解答患者提出的问题，询问患者药物使用方法是否明确，叮嘱患者按时按量服用药物，告知患者保持充足的睡眠；护理人员需定期组织患者开展病友座谈会，病友之间相互介绍自我干预方法，同时由护理人员向患者实施健康宣教；每月对患者开展一次家庭访视，观察患者病情发展情况，针对患者可能出现的危险因素为其制定家庭干预方案；告知患者出院3个月后需来院就诊，同时测评患者哮喘控制情况及哮喘知识掌握情况。

1.3 评定指标[2-3]

将两组患者对护理服务的满意程度、依从性、复发率、哮喘控制评分、哮喘知识掌握评分情况进行比对。

采用本院自制问卷调查表评估患者对护理服务的满意程度，三个维度，满意、基本满意、不满意，100分为满分，超过90分为满意，80～90分为基本满意，不满意为低于80分；随访3个月对患者治疗依从性及复发率情况记录并分析；采用本院哮喘制式问卷调查表评估患者对疾病相关知识的了解程度，分数越高代表患者对疾病知识的了解程度越高；采用ACT问卷评估哮喘控制情况，分数与控制效果呈正比。

1.4 统计学分析

将本院收治的支气管哮喘患者86例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，以%形式展开两组患者对护理服务的满意程度、依从性、复发率，卡方检验，以形式展开两组患者哮喘控制评分、哮喘知识掌握评分情况，t检验，实验组与参照组临床数据比对为P<0.05定义为数据比对有意义。

2 结果

2.1 比对两组患者满意度

实验组患者对护理服务的满意程度与参照组临床指标数据比对中有意义（P<0.05）。

2.2 比对两组患者依从性及复发率

实验组患者依从性、复发率与参照组临床指标数据比对中有意义（P<0.05）。

2.3 比对两组患者哮喘控制评分、哮喘知识掌握评分情况

实验组患者哮喘控制评分、哮喘知识掌握评分与参照组临床指标数据比对中有意義（P<0.05）。

3 讨论

呼吸系统中常见的慢性疾病之一就是支气管哮喘，该病主要与患者吸烟、生活环境、大气污染等因素有关，主要以咳嗽、胸闷、气急、喘息等病症为主，具备发病率高、反复发作的特点，严重威胁患者身体健康及生命安全，损害患者呼吸系统[4]。临床常采用激素配合院内护理干预治疗支气管哮喘疾病，但无法有效根治患者临床病症，易在出院后出现复发的情况，且该疾病病程较长，需长期服用药物治疗，导致患者药物服用依从性较差，复发率加高，不利于患者预后[5]。可见，院外延续护理干预对支气管哮喘缓患者疾病复发率、药物依从性而言是非常必要的[6]。院外延续护理干预在人文关怀理论、整体护理干预基础上开展的护理方案，着重强化患者自我监护，且根据患者个体化差异为其制定院外干预方案，遵循以人为本的原则，通过家庭访视、电话随访、QQ群、微信群等方式提高患者疾病自我监护的能力，增强患者对疾病的认知程度，提高患者对护理服务的满意度，改善护患关系，改善临床病症，降低复发率，提高患者药物服用依从性，便于患者咨询问题，具备较高的临床应用价值[7-9]。经过本院数据比对研究表明：

实验组患者对护理服务的满意程度、依从性、复发率与参照组临床指标数据比对中有意义（P<0.05），说明院外延续护理干预可以强化护理质量，改善护患关系，降低患者复发率，提高患者治疗依从性；实验组哮喘控制评分、哮喘知识掌握评分与参照组临床指标数据比对中有意义（P<0.05）说明院外延续护理干预可以提高患者对哮喘疾病相关内容的了解程度，有效控制哮喘疾病，改善患者临床病症，提高治疗效果。综上所述，支气管哮喘患者实施院外延续护理干预，可以提高患者对护理服务的满意程度，强化治疗依从性，降低复发率，提升患者对疾病相关知识的了解程度，促进康复。

参考文献

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