血液净化血管通路的护理体会

王 慧

（江苏省盐城市第三人民医院，江苏 盐城 224000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2017年11月我院肾内科接受血液净化治疗的患者50例作为研究对象，根据入院的时间将其分成护理1组护理2组，各25例。其中，护理1组男15例，女10例，年龄30～65岁，平均年龄（51.1±1.2）岁；护理2组女18例，男7例，年龄32～66岁，平均年龄（51.3±1.5）岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

护理1组对患者进行常规的护理方法，主要对患者身体的各项指标进行检查，同时给予心理上的指导护理。

护理2组对患者实施血管通路护理，静脉输液护理：静脉输液时选取患者颈外静脉留置针，以便于临床治疗在患者右肢上进行血压检测，同时可起到保护患者左上肢血管的效果，也不会对患者的血管通路的选择造成影响。对于长期需要静脉输液的患者，护理人员应密切关注患者穿刺部位的情况，避免发生感染或局部血肿。临时插管的护理：临时插管在患者体内留置的时间通常为1个月，为避免患者发生感染，留置管的过程中护理人员应严格执行无菌操作。患者血液净化治疗2～3次后换药1次。密切观察患者局部皮肤，发现患者皮肤出现红肿或发热应立即采取措施处理。每次血液净化治疗后应使用5 mg/mL肝素钠液封管。若患者发生导管堵塞，可通过让患者改变体位或咳嗽进行缓解。另外，患者在血液净化前，要适当给予降压药的维持，这也保证了患者的血液能够畅通，患者在血液净化后要卧床12～24小时，同时要注意抬高手臂，活动腕关节，促进血液的流通。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

统计两组患者日常生活能力量表评分发现，血管通路护理前两组患者的日常生活能力比较，差异无统计学意义（P＞0.05），实施护理后护理2组患者的日常生活能力评分明显高于护理1组患者，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的日常生活能力量表评分 [n（%）]

3 讨 论

随着临床对血压净化治疗手段的不断深入研究，肾病患者的临床治疗效果和生活质量也不得到不断提高，这其中血管通路发挥着十分重要的作用。临床研究发现导致部分肾病患者生存期缩短的原因不是因为患者病情难以控制，而血管通路是肾病患者进行血液净化治疗的关键，创造良好的血管通路，保持血管通路血量充足、长期通通畅，对于提高患者临床治疗效果，延长患者生命具有重要意义，因此将血液净化血管通路应用到临床上具有重要作用[2]。

通过以上的论述表明，在对患者进行血液透析时，使用血管通路的护理方法能提高患者的护理有效率，还能延长患者的生命，对提高患者的护理满意度也是非常重要的，让患者在护理的过程中，享受到特殊护理干预的优势，是临床上最常用的护理手段。同时也进一步证实了对肾血液净化患者血管通路实施临床护理的重要性，提示临床应推广应用。