针对性健康教育与心理护理在冠心病心绞痛患者中的实践研究分析

刘金金

（北京延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院），北京 102100）

伴随着老龄化社会的不断发展，中老年患者人群在临床中疾病的发生率也在随之提高。冠心病心绞痛也属于发生率比较高的疾病类型，伴随着老龄化社会的发展其发病率不断提升[1]。冠心病心绞痛主要是多种原因导致心肌缺血、缺氧，并形成系列性的症状，如气促、气短以及胸痛等，严重时还会影响患者的生命健康[2]。临床中患者往往会因为疾病的疼痛感、对治疗的恐惧心态形成严重的负面情绪，导致对医护服务形成抵触。对此，为了持续提升临床护理水平，以我院的部分患者为例，以对比分析方式探讨关于冠心病心绞痛患者的临床最佳护理服务措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年5月收治的58例被确诊为冠心病心绞痛的患者作为本次研究案例。按照随机数字法的原则将所有患者划分为实验组与常规组，各29例。常规组患者总共29例，其中男16例，平均年龄（49.5±3.1）岁；实验组患者总共29例，其中男17例，平均年龄（48.5±3.5）岁。两组患者的一般资料无明显差异，差异无统计学方法（P＞0.05）。

入选标准：在研究开始之前未采用过任何对研究结果存在影响的药物；对研究认可并且同意参与。排除标准：无法全程参与本次研究；存在精神或脏器疾病导致无法根据要求参与研究。

1.2 方法

常规组与实验组分别应用传统护理措施与心理护理级健康教育。传统护理措施以临床检查、健康宣教以及医嘱执行为主。实验组在常规组基础上应用心理护理及健康教育，具体措施如下：

1.2.1 心理护理

因为疾病比较特殊，患者会呈现比较严重的恶性心理刺激，所以很容易发生心理层面上的变化，相关统计发现临床中高发焦虑、恐惧以及抑郁等负面情绪，这一些负面情绪会严重影响患者的神经交感系统，从而导致疾病的恶化。对此，护理人员需要根据患者的实际情况采取针对性的心理干预措施，如果患者对治疗不信任或存在放弃治疗的心态时，需要及时为患者讲解近期治疗案例以及学术领域中的相关研究进展，强化患者治疗信心。

1.2.2 健康教育

在进行心理护理的同时为患者讲解疾病治疗方法与康复方法，为患者讲解抑郁症的引发原因、应对方法。告知患者对症状的发展与转归时的正确配合方式。定期组织患者开展院内的健康教育活动，以摄像、影片等方式指导其正确的康复方法，同时也可以播放一些关于心绞痛患者康复疗效案例，提高患者的治疗依从率以及对疾病认知的参与意识。为患者提供饮食与生活指导，饮食以清淡、富含维生素为主，保障每天蛋白质摄入充足性。

1.3 疗效评定

统计并对比两组患者的抑郁状况。焦虑与抑郁症状分别采取焦虑自定量表、爱丁堡冠心病心绞痛量表进行评价，两种量表满分均为50分，分数越高说明焦虑、抑郁症状越严重。

1.4 统计学方法

本次研究所有数据均应用基于SPSS 19.0版本统计学软件建立数据分析模型对研究数据进行统计分析，计数资料应用均是方式表达，采用均数±标准差形式描述，数据之间采用P值进行检验，在P＜0.05时说明数据差异突出。

2 结 果

实验组与常规组在护理干预前焦虑与抑郁评分差异不突出，组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预之后实验组与常规组患者在焦虑、抑郁评分方面数据差异较大，组间对比结果满足统计学意义标准；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理前后焦虑评分及抑郁评分比较（分，±s）

表1 两组患者的护理前后焦虑评分及抑郁评分比较（分，±s）

组别 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后实验组（n=29） 44.1±3.6 18.2±6.1 43.1±6.8 16.4±5.6常规组（n=29） 43.9±2.4 31.1±5.1 44.2±5.1 30.0±4.7 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

在近些年来，随着我国社会老龄化问题不断加重，以及人们生活方式和饮食习惯的改变，冠心病心绞痛的发病率也逐渐上升，并且，患者的年龄趋于年轻化，对人们的生命健康造成严重威胁。冠心病具有病程较长、病情变化大且死亡率较高等特点，对患者的身体、心理会形成严重影响，需要医护人员采取全方位的心理护理与健康宣教措施，以减轻疾病对患者身心健康的影响。

心理护理与健康教育可以让患者的心理状态得到有效的改善，不仅是提升手术治疗效果的关键，同时也是疾病转归的关键[3-4]。根据患者的心理情绪给予心理疏导，每天和患者进行交流与沟通并及时为患者讲解疾病相关的知识以及临床治疗措施、必要性以及疗效等，从而有效的减轻心理顾虑，为患者预后健康生活提供有效的帮助和支持[5]。

本研究结果显示，护理后实验组患者的焦虑评分为（18.2±6.1）分，优于常规组的（31.1±5.1）分，实验组的抑郁评分为（16.4±5.6）分，优于常规组的（30.0±4.7）分，两组比较数据差异突出，差异有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果充分证明心理护理及健康教育具备非常突出的临床价值，借助心理护理及健康教育能够有效的减轻患者负面情绪，提升患者在医疗过程中对于临床相关知识的掌握情况，提升患者自我效能，进而达到缓解负面情绪症状的目标。

综上所述，心理护理及健康教育对冠心病心绞痛的影响突出，能够有效改善患者的心理状况，对于预后预后质量有着明显推动效果，值得推广普及。