不同血型的冠心病心力衰竭患者血脂水平检验结果对比

许红梅

（虞城县人民医院检验科，河南 商丘 476300）

心力衰竭属于各个心血管疾病发展的终末阶段，具有较高死亡率与再住院率，将对患者生命安全造成不良影响[1]。冠心病为心力衰竭的主要原发病，其发生可能与高血脂、高血压、性别、年龄、吸烟、遗传等多种因素存在密切关联。ABO血型属于遗传信息，且较为稳定，与疾病的发展与易感染性具有关联性[2]。基于此，本研究进一步探讨不同血型对冠心病心力衰竭患者血清血脂水平的影响，旨在为临床诊治该疾病提供有效参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2018年12月在我院治疗的冠心病心力衰竭患者70例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，其中，男41例，女29例，年龄56～75岁，平均年龄（68.31±3.16）岁，血型：A型14例，B型21例，AB型8例，O型27例。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①经冠状动脉造影等检查确诊者；②临床资料完整者；③无血液疾病者。（2）排除标准：①严重肝肾功能不全者；②凝血功能障碍者；③肺源性心脏病、瓣膜性心脏病者。

1.3 方法

叮嘱患者禁食12 h，于次日清晨抽取6 mL静脉血，2 mL静脉血通过Bio-Rad ZE5细胞分析仪测定血常规；剩余4 ml静脉血经贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪测定血脂与生化指标。

1.4 观察指标

对比不同血型白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、谷丙转氨酶（ALT）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血常规与生化指标

不同血型WBC、PLT、ALT水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 血脂水平

不同血型T G水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；A型HDL-C水平高于AB型，差异有统计学意义（t=2.979，P=0.007）；A型VLDL-C水平低于B型、O型，差异有统计学意义（t=2.190、2.082，P=0.036、0.044）。见表2。

表1 不同血型血常规与生化指标对比（±s）

表1 不同血型血常规与生化指标对比（±s）

血型 WBC（×109/L） PLT（×109/L） ALT（U/L）A型（n=14） 6.68±0.90 194.36±46.91 18.66±10.81 B型（n=21） 6.54±1.42 205.41±39.46 16.43±6.95 AB型（n=8） 6.58±1.39 207.51±42.51 16.35±4.86 O型（n=27） 6.74±1.45 207.99±40.75 17.67±6.93 F 0.106 0.354 0.298 P 0.956 0.787 0.827

表2 不同血型血脂水平对比（±s，mmol/L）

表2 不同血型血脂水平对比（±s，mmol/L）

血型 TG HDL-C VLDL-C A型（n=14） 1.24±0.41 1.23±0.18 0.39±0.16 B型（n=21） 1.53±0.48 1.12±0.13 0.53±0.20 AB型（n=8） 1.47±0.67 1.02±0.11 0.47±0.30 O型（n=27） 1.61±0.73 1.09±0.19 0.58±0.32 F 1.222 3.556 1.790 P 0.309 0.019 0.158

3 讨 论

ABO血型在临床接触较广，属于常见遗传学标志，有研究指出，ABO血型基因位点和冠心病疾病的形成存在密切关联，且各血型间糖基转移酶活性差异为该疾病发生的重要机制[3]。而进一步研究不同血型与心血管疾病的关联性与作用机制，对日后防治心血管疾病以及评估预后方面具有重要意义。

目前，临床对不同血型与患者冠心病发病机制并未完全明确，研究重点多集中在于不同血型有关的黏附因子家族[4]。此外，有研究认为冠心病与血型无明显关系，也有文献指出，O型血型为冠心病的相关保护因子，而A型则属于危险因子[5-6]。本研究结果显示，不同血型WBC、PLT、ALT、TG水平虽无明显差异，但A型HDL-C水平高于AB型，A型VLDL-C水平低于B型、O型，提示在冠心病心力衰竭患者中，AB型与O型患者的血脂异常程度较为严重。究其原因可能与纳入人群特点有关，与冠心病患者相较而言，冠心病心力衰竭患者的病理生理特征已发生明显改变，且血脂水平也会随之发生相应变化。本研究入选患者的年龄普遍较高，属于心力衰竭患者的人群特征，与其他年龄段患者比较，其体内代谢能力也存在一定差异性。此外，AB型与O型患者的血脂异常程度较为严重，提示其预后可能较差，易发生因血脂水平异常导致的多种心血管事件，如斑块破损等。血型鉴定具有廉价、简便等优势，可作为临床诊治提供参考。但由于研究样本量有限，且均来自一个医院，研究样本选择可能存在偏倚，拟进一步扩大样本量，以获取更加准确且详细的结论。

综上所述，在冠心病心力衰竭患者中，AB型与O型患者血脂异常较为严重，临床应为其采取积极干预措施，以避免斑块破损等不良心血管事件的发生。