冠状动脉狭窄诊断中64排螺旋CT冠状动脉成像的价值

张红万

（南京市浦口医院，江苏 南京 210031）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2018年5月在我院接受治疗后证实为冠状动脉狭窄的患者74例作为研究对象，按照治疗前检查方法的不同将其分成对照组和研究组，各37例。其中，对照组男25例，女12例，冠状动脉狭窄病史1～9个月，平均（3.4±0.8）个月，年龄42～75岁，平均（60.7±4.1）岁；研究组男23例，女14例，冠状动脉狭窄病史1～9个月，平均（3.2±0.5）个月，年龄41～78岁，平均（60.4±4.6）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规24小时动态心电图技术在治疗前进行检查；研究组采用64排螺旋CT冠状动脉成像技术在治疗前进行检查，在检查前嘱咐患者保持安静状态，在身体完全放松的情况下帮助其取平卧位，指导其通过正确的方式屏气，使腹部能够处于静止状态。将我院现有的64排螺旋CT扫描仪的探测器的电极排好，确定接受信号状态良好之后，指导患者憋气，随后进行全面的扫描操作。扫描检查过程中的参数水平设置为：管电压、旋转速度、层厚水平分别为120 kV、0.33 r/s、0.625 mm，扫描操作的时间控制在5～9 s之间。

1.3 观察指标

（1）误诊和漏诊情况；（2）检查操作时间；（3）检查结果与治疗后证实结果符合率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 检查操作时间

对照组检查操作达到（24.36±0.56）h，研究组检查操作时间达到（0.51±0.09）h，组间比较。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 检查结果与治疗后证实结果符合率

对照组为64.9%，研究组为94.6%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 误诊和漏诊情况

研究组研究对象误诊和漏诊例数少于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组检查结果与治疗后证实结果符合率比较（n，%）

表2 两组误诊和漏诊情况比较 [n（%）]

3 讨 论

我国冠心病的临床发病率近年来呈现逐步上升的态势。导致冠心病的发病主要机制与机体脂类代谢功能出现紊乱具有较为密切的关系，该功能出现异常会直接导致脂类在在动脉内膜上大量的堆积，从而形成动脉粥样硬化病变，且随着斑块数量的不断增多，动脉腔会出现狭窄，使血液流动受到阻碍，导致心脏处于缺血、缺氧状态，最终诱发出现冠心病。冠状动脉造影是以往临床对冠心病进行诊断的一个金标准，同时具有一定的治疗作用。然而多年来的临床实践证明，该项技术在实际临床应用中具有一定弊端，属于有创性检查的一种，检查所需费用相对较高，且需要在相对较长的时间内住院接受治疗，患者和家属大多数情况下不会接受。因此，寻找一种能够提高冠心病诊断准确率，且具有无创特征的诊断方式一直以来都是相关领域所研究的一个重点。总之，冠状动脉狭窄患者采用64排螺旋CT冠状动脉成像技术进行诊断，不仅仅能够缩短检查操作时间，还可以减少误诊和漏诊情况的发生，使病情诊断的准确率水平提高。