舒适护理对声带息肉摘除术患者的临床效果分析

宁晓霞

（丹东市中心医院，辽宁 丹东 118002）

声带息肉是一种发生于声带带固有层浅层的良性增生性疾病，是造成声嘶的主要原因，目前认为其发病与长时间用声不当、慢性喉炎、喉咽反流等因素有关[1-2]。外科手术是根治声带息肉的最佳办法，本研究旨在探讨，舒适护理对声带息肉摘除术患者的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年1月至2017年8月80例声带息肉患者，均有间歇性、持续性及渐进性声嘶的表现，术前均行纤维喉镜检查，术后病理报告证实为声带黏膜息肉，排除声带囊肿、喉结核、恶性肿瘤等其他声带病变。男23例，女57例；年龄27～67岁，平均年龄（39.35±9.19）岁；病程6个月～3.5年，平均病程（23.64±6.38）个月。随机分为对照组与研究组各40例，两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组予以常规护理，研究组予以舒适护理，包括：①基础舒适护理：加强护士的培训，提高护士对舒适护理理念与内容的认识，激发护士的能动性，将舒适护理的有关工作落实到实处。患者入院后，护士热情接待患者，引导患者进行相关的检查，对于患者有疑惑的地方尽量予以解答，争取患者的信任。②心理舒适护理：声带息肉常见于教师、播音人员等职业的人群，由于发音改变会对职业带来一定的影响，所以患者容易产生一定的心理负担。因此，需对患者进行心理层次上的关怀，而这类患者的学历较高，所以对患者进行一些健康宣教与心理疏导能够起到较大的效果。③病情舒适护理：术前指导患者戒烟、禁酒、忌食辛辣刺激食物，术前8 h禁食，4 h禁饮，同时强调术后要绝对声休1周，相对声休1周，以促进声带的恢复[3]，在患者声休期间，可让患者通过书写或打手势代替言语交流。④出院指导：帮助患者制定清单、易消化、营养丰富的食谱，指导患者不吸烟、饮酒，不吃辛辣刺激性食物，同时术后定期复查纤维喉镜。

1.3 观察指标：护理后，分别采用美国舒适护理专家Kolcaba研制的简化舒适状况量表[4]与我院自制的护理满意度调查问卷对患者进行调查。

1.4 统计学方法：应用SPSS20.0统计分析软件，进行t或卡方检验，P＜0.05表示有明显差异。

2 结 果

2.1 两组舒适度比较：研究组生理（7.59±1.24）分，心理精神（28.11±2.94）分，社会文化（18.52±2.04）分，环境（22.17±3.49）分，总分（65.39±7.48）分；对照组生理（6.48±1.04）分，心理精神（25.40±2.16）分，社会文化（17.59±1.28）分，环境（22.30±2.77）分，总分（60.52±8.06）分，比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组满意度比较：研究组人员素质（8.85±1.26）分，服务态度（8.09±1.06）分，服务内容（8.57±1.33）分，总分（24.42±2.19）分；对照组人员素质（6.59±1.48）分，服务态度（6.41±1.26）分，服务内容（7.49±1.27）分，总分（19.47±1.19）分，比较有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近些年，随着“生理-心理-社会”的在医疗领域的影响逐步强化，优质护理已成为现代护理的核心概念与发展方向。提倡优质护理的基本意义在于以患者为中心，创造品牌服务，促进患者恢复健康，提高患者生存质量，减少医疗纠纷，为深化优质护理服务夯实基础[5]。舒适护理是优质护理服务工程下的具体体现，主要以最大化地提高患者的就医舒适度为目标，以人文关怀为核心，改善患者的就医体验。声带息肉摘除术虽然是个小手术，但关乎到患者的发声，患者存在一定的心理负担，护士应主动对患者进行心理疏导，讲解声带息肉的发病机制以及支撑喉镜下声带息肉摘除术的疗效，要帮助患者做好充足的术前准备，包括心理准备与认知行为准备，为手术的顺利开展奠定基础。术后严格禁声十分关键，若在创面尚未彻底痊愈前，太早使用声带，会影响到声带的恢复。此外，要戒烟、禁酒、忌食辛辣刺激食物。

本研究结果显示，研究组舒适度总分（65.39±7.48）分，明显高于对照组的（60.52±8.06）分（P ＜0.05）。研究组满意度总分为（24.42±2.19）分，明显高于对照组的（19.47±1.19）分（P＜0.05）。可见，对于带息肉摘除术患者应重视舒适护理。