优质护理干预在老年股骨颈骨折中的应用效果研究

李 珺

（辽宁省沈阳市苏家屯区中心医院，辽宁 沈阳 110101）

股骨颈骨折在临床上具有较高发病率，其易发人群为老年群体，由于老年患者多伴有基础疾病，同时身体功能低下，因此在为其开展疾病治疗以及护理干预的过程中难度得以加大，若无法做好护理干预工作则可能导致其疾病预后受到影响[1]。优质护理属于新型护理干预方式，其强调以患者为中心，将基础护理进行加强，使护理内涵得到深化，进而使医院整体护理服务水平得到有效提升[2]。本次研究就选取老年股骨颈骨折患者100例，探讨优质护理干预在老年股骨颈骨折中的应用效果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2017年12月我院收治的老年股骨颈骨折患者100例，按照随机数字表法，分为对照组和观察组，各50例。对照组男29例，女21例，年龄60～84岁，平均（68.9±5.1）岁，骨折部位：左侧27例，右侧23例，骨折原因：车祸伤35例，坠跌伤10例，其他原因5例；观察组男30例，女20例，年龄60～86岁，平均（69.2±5.5）岁，骨折部位：左侧28例，右侧22例，骨折原因：车祸伤37例，坠跌伤11例，其他原因2例。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

纳入标准：经临床CT或MRI确诊为股骨颈骨折；存在明确外伤史；接受股骨头置换术治疗；对本次研究内容知情同意。排除标准：机体存在其他严重脏器疾病；语言沟通障碍患者；精神障碍患者。

1.2 研究方法：对照组行常规护理，包括为患者提供良好的住院环境，并做好环境以及陪护制度介绍；为患者实施密切的生命体征监测，包括血压、呼吸、体温、脉搏等；手术完成后使患者的手术肢体保持适当中立外展，并对其创面渗血渗液情况进行严密观察，如果患者发生高热情况，则需及时报告给医师；做好患者的饮食指导工作。观察组行优质护理，包括：①疼痛护理：由于患者自身年龄较大，其对疼痛不具备较高的耐受度，因此大部分患者均无法耐受疾病所导致的疼痛感。护理人员需为患者开展全面健康教育，告知患者股骨颈骨折发生的诱因，因此出现疼痛的原因，并参照患者自身的疼痛度为其实施镇痛治疗，从而使患者的疼痛感得以减轻，同时可通过与患者聊天，为其播放轻音乐、电视节目等方式，使患者注意力得以分散，减轻其机体疼痛度。②心理护理：评估患者心理状况，针对性为患者开展心理疏导，缓解其紧张、焦虑情绪；以成功案例鼓励患者，增强其疾病治疗信心；告知患者家属为其提供家庭支持，使患者感受到来自家庭的温暖，从而增强其疾病治疗依从性。③并发症护理：由于老年患者自身机体免疫力低下，因此其更容易发生并发症，所以在为其开展护理的过程中，护理人员需积极预防并发症的发生，并为其开展早期肢体功能训练指导，促进患者机体患肢血液循环，有效减少下肢深静脉血栓的发生。遵照医嘱为患者应用抗生素进行感染预防治疗，并告知患者多饮水，从而使其机体尿路得到有效冲洗，避免泌尿系感染的出现。

1.3 观察指标和疗效判定：观察两组焦虑、抑郁情况，下床活动时间、住院时间以及护理满意度。焦虑情况采用焦虑自评量表（SAS）进行评价，临界分值为53分，得分越高则提示焦虑情况越严重；抑郁情况采用抑郁自评量表（SDS）进行评价，临界分值为50分，得分越高则提示抑郁情况越严重[3]；护理满意度采用自制护理满意度调查表进行评价，分为满意、基本满意和不满意，总满意度=（满意+基本满意）/总例数×100.00%。

1.4 统计学处理：统计学软件为SPSS17.0。表示计量数据，行t检验；[n（%）]表示计数资料，行χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后焦虑、抑郁评分比较：对照组干预前SAS评分为（61.38±17.68）分，SDS评分为（61.87±16.64）分，观察组干预前SAS评分为（60.85±15.37）分，SDS评分为（61.24±15.84）分，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组干预后SAS评分为（50.27±11.39）分，SDS评分为（51.37±12.44）分，观察组干预后SAS评分为（31.55±8.15）分，SDS评分为（30.49±7.31）分，观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组下床活动时间和住院时间比较：对照组下床活动时间为（37.2±5.2）h，住院时间为（21.5±3.5）d，观察组下床活动时间为（30.7±4.9）h，住院时间为（14.3±3.3）d。观察组下床活动时间和住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度比较：对照组满意17例，基本满意25例，不满意8例，总满意度为84.00%；观察组满意27例，基本满意22例，不满意1例，总满意度为98.00%。观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着护理学不断发展，临床护理工作要求逐渐提高，人性化护理的应用逐渐普及，要求护理工作需要以患者为核心，为其实施优质护理干预，从而使护理服务质量得到有效提升。老年股骨颈骨折患者自身生理以及心理存在特殊性，患者的年龄较大，机体功能较弱，多合并基础疾病，加之病痛的长期干扰导致患者的心理承受力明显降低，所以在为其开展护理的过程中，采取常规护理模式已然无法满足患者的生理和心理需求，因此需为患者实施优质护理干预，从而使临床护理效果得以提升。

本次研究结果显示，在实施优质护理干预后，观察组患者的SAS、SDS评分明显低于常规护理干预的对照组，提示优质护理干预的实施可有效改善股骨颈骨折患者的焦虑、抑郁情绪，同时观察组患者的术后下床活动时间和住院时间均短于对照组，提示优质护理可有效加快股骨颈骨折手术患者的疾病康复进程，同时本次研究结果也表明，优质护理干预可有效提高股骨颈骨折患者的护理满意度，促进医患和谐，这也和前人的研究报道相符[4]。

综上所述，优质护理可有效改善老年股骨颈骨折患者的焦虑、抑郁负性情绪，加快患者康复进程，提高其护理满意度，值得推广应用。