层次理论在慢性支气管炎患者护理中的应用效果分析

宋 扬

（辽宁省本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

慢性支气管炎是是感染、过敏、化学刺激等因素引起的气管、支气管慢性炎症，多由急性支气管炎迁延不愈转化而来[1]。慢性支气管炎病程长、病情反复发作，对患者的生活质量、身心健康造成影响。马斯洛层次理论把个体需求划分为不同层次，通过满足患者低层至高层的需要，改善患者的生活质量[2]。本文探讨了层次理论在慢性支气管炎患者护理中的效果，干预效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院呼吸内科2015年6月至2017年9月收治的164例慢性支气管炎患者作为研究对象，随机分为两组，各82例。观察组：男性48例，女性34例；年龄40～76岁，平均（50.60±2.17）岁。病程1～7年，平均（3.2±0.5）年。对照组：男性46例，女性36例；年龄42～76岁，平均（50.55±2.21）岁。病程1～8年，平均（3.1±0.6）年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异不显著（P＞0.05），可以比较。

1.2 纳入及排除标准。纳入标准：患者慢性咳嗽、咳白色泡沫痰、肺底部可听见啰音，病程＞6个月的患者；经胸部X线、肺功能检查等诊断为慢性支气管炎；已签署知情同意书的患者。排除标准：慢阻肺、支气管扩张、肺结核等呼吸系统疾病；依从性差的患者；意识障碍的患者。

1.3 方法：对照组给予常规护理，即病情观察、心理护理、生活指导、用药护理等。观察组采取层次理论护理。①满足生理需求：保持病房整洁、通风良好、光线适宜、湿度为50%～60%、温度在20～22 ℃，避免着凉，必要时可安排患者单人单间。指导患者进食清淡、易消化、富含营养的食物，比如鱼肉、瘦肉、鸡蛋等，注意补充水分。护士应该集中护理操作和治疗，避免影响患者休息。②满足安全需求：护士严格执行查对制度，严格无菌操作；严格交接班制度，做好患者交接工作；加强病房巡视，及时发现安全隐患；加强健康宣教，告诉患者不要随便调节补液滴速、按时按量服药、休息时拉好床栏、注意防滑等住院期间注意事项。③满足爱与归属需要：鼓励患者家属多关心患者，在其病情允许的情况下加强探视，给予患者情感支持。④满足尊重需求：护士应该尊重、关心患者，在治疗和护理过程中，注意保护患者个人隐私，加强和患者的沟通交流，告知其疾病相关知识，使患者感受到尊重、友好。⑤满足自我实现的需求：在诊疗过程中，鼓励患者表达自己的想法和合理需求，参与护士起制定的康复计划，充分发挥患者的自主能动性。

1.3 观察指标[3]：①比较两组患者的第1秒用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）指标。②护理满意度依据为我院自制的护理满意度调查表，分为A、B、C、D、E五个等级。很满意（A）：5分；满意（B）：4分；一般（C）：3分；不满意（D）：2分；很不满意：（E）1分。护理满意度=（A×5+B×4+C×3+D×2+E×1）/5×（A+B+C+D+E）×100%。

1.4 统计学方法：采用SPSS21.0软件进行数据的统计与分析，FEV1、FVC指标属于计量资料，数据采用 表示，作t检验；护理满意度属于计数资料，采用n，（%）表示，行χ2检验P＜0.05指差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的 FEV1、FVC指标：干预前两组的FEV1、FVC指标差异无显著（P＞0.05）。干预后观察组的FEV1、FVC指标明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组干预前FVC、FEV1分别为（1.48±0.20）L、（0.76±0.10）L，干预后FVC、FEV1分别为（2.12±0.17）L、（1.31±0.09）L。对照组干预前FVC、FEV1分别为（1.47±0.21）L、（0.77±0.09）L，干预后FVC、FEV1分别为（1.69±0.16）L、（1.02±0.10）L。

2.2 比较两组患者的护理满意度：观察组护理满意度为93.41%明显高于对照组的82.68%（χ2=4.872，P＜0.05）。观察组82例，很满意65例，满意19例，一般满意5例，不满意1例，很不满意1例，护理满意度为93.41%。对照组82例，很满意50例，满意10例，一般满意10例，不满意7例，很不满意5例，护理满意度为82.68%。

3 讨 论

慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，在寒冷、感染等刺激下病情反复发作，且病程较长，若不能得到有效的控制，容易并发慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等[4]，使患者健康受到严重威胁。马斯洛层次理论从低层至高层级主要包括生理、安全、爱与归属、尊重和自我实现需求[5]。马斯洛认为人的各种需求虽然有低层级、高层级之分，但并不是固定不变，同时期患者可能存在多个需求，但仅有一个占据主导地位[6]。护士应该全面评估患者的病情，满足患者的需求。首先需要满足的是患者的生理需求，为患者营造一个适宜休息和治疗的病房环境，为其搭配富含营养、维生素、优质蛋白质的食物，补充营养，减少疾病消耗，增强抵抗力。其次满足患者的安全需求，严格无菌操作、核对制度和交接班制度，有利于加强护理安全，缓解患者的恐惧和紧张情绪，减少安全隐患和护理纠纷。在患者较低层次需求被满足后，可以加强社会情感支持，满足患者的爱与归属需求；护士应该在诊疗过程中尊重、耐心、关心患者，保护患者隐私，关注患者心理状态，及时疏导，满足患者尊重需求；最后考虑最高次的需求，和患者一起制定康复计划，满足其自我实现需求。

本次研究中，干预后观察组的FEV1、FVC指标明显优于对照组；观察组护理满意度为93.41%明显高于对照组的82.68%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明采取马斯洛层次理论护理的效果明显优于常规护理。综上所述，对于慢性支气管炎的患者，实施马斯洛层次理论，有利于改善患者肺功能，提高护理满意度，促进患者身心健康，值得在临床广泛推广应用。