综合心理护理在改善强迫症患者症状中的应用价值研究

王娜娜

（辽宁省朝阳市康宁医院，辽宁 朝阳 122000）

强迫症是一种神经性障碍，患者在临床上表现出强迫行为、强迫冲动或者强迫观念等，目前尚未完全掌握强迫症的发病原因，但是和家族遗传、社会心理等方面有密切关系。临床上治疗强迫症主要是药物治疗，但药物治疗的作用有限，据研究表明心理护理能缓解患者的症状。本文选择了56例强迫症患者作为研究对象，旨在明确综合心理护理在改善强迫症患者症状中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院于2017年7月至2018年12月收治的56例强迫症患者，随机分为对照组和研究组，各有28例患者。对照组患者有男12例，女16例，平均年龄为（36.7±5.7）岁。研究组患者有男13例，女15例，平均年龄为（37.2±5.4）岁。两组患者的一般资料检验结果差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组患者进行单纯药物治疗，主要如下：给予对照组患者氟西汀（礼来苏州制药有限公司，国药准字HJ20170022），每日口服1次，每次20 mg，在早饭过后口服，持续服药3个月。研究组患者在对照组的基础上进行综合心理护理，具体如下：①拉近护理人员和患者之间的关系。强迫症患者存在抑郁、焦虑、紧张的各种情绪，不同的个体的程度不一，护理人员应当耐心安慰患者，和患者多交流，用正面成功例子激励患者，树立患者战胜疾病的信心；②向患者进行心理健康宣教。护理人员应该明了患者病情病症，客观看待其强迫症状，充当患者的倾听者，给予其同情，帮助患者分析其强迫行为的原因，并且指导其如何正确克服强迫症状；③帮助患者调整不良认知。有部分强迫症患者存在轻视疾病、抵制治疗、治疗依从性差等问题，护理人员应该禁止患者在进行暴露行为疗法时的仪式性动作，逐渐调整其不良认知，使得其治疗依从性增强；④为患者制定日常行为计划。强迫症患者因为存在强迫症状，对日常生活内容不重视，护理人员应该为其安排好日常行为计划，提醒患者哪个时间段应该做什么，遵循循序渐进的原则，让患者转移注意力，关注日常生活[1]。研究组患者持续护理3个月。

1.3 观察指标：比较两组患者治疗前后的Y-BOCS评分和HAMA评分，分数越低，患者的情况越好。

1.4 统计学：研究数据采用统计软件SPSS20.0进行统计分析，计量资料用标准差表示，用t检验，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 比较两组患者的Y-BOCS评分：数据显示，两组患者治疗前的Y-BOCS评分差异不显著，治疗前研究组患者的平均Y-BOCS评分为（23.4±4.8）分，对照组患者的平均Y-BOCS评分为（23.2±4.9），差异不显著（t=0.154，P=0.878），无统计学意义（P＞0.05）。治疗后研究组患者的Y-BOCS评分明显低于对照组患者，治疗后研究组患者的平均Y-BOCS评分为（10.1±2.2）分，对照组患者的平均Y-BOCS评分为（16.3±2.7），差异显著（t=9.420，P=0.000），有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的HAMA评分：数据显示，两组患者治疗前的HAMA评分差异不显著，治疗前研究组患者的平均HAMA评分为（14.5±5.2）分，对照组患者的平均HAMA评分为（14.6±5.5），差异不显著（t=0.070，P=0.945），无统计学意义（P＞0.05）。治疗后研究组患者的HAMA评分明显低于对照组患者，治疗后研究组患者的平均HAMA评分为（6.1±1.1）分，对照组患者的平均HAMA评分为（10.4±3.9），差异显著（t=5.615，P=0.000），有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

强迫症属于焦虑障碍类型疾病，患者在临床上会表现出强迫行为、观念、冲动等，却无法控制，对患者的日常学习工作造成了极大的影响。临床上一般采用药物治疗强迫症，但药物作用有限，需要配合心理护理进行干预[2]。首先护患之间应该建立良好信任的关系，有利于护理展开。护理人员通过心理健康宣教帮助患者克服强迫症，针对患者轻视疾病等不良认知，护理人员及时禁止，循序渐进地进行指导，调整其不良认知。此外还将患者的日常行为安排好，使其能够养成良好的生活习惯，改变强迫动作。护理人员在对患者进行护理的过程中应该热情大方、友好耐心，聆听患者的心声，采取措施满足患者的要求，注重患者精神层面的需要，及时安慰患者，这样可以减轻患者的焦虑症状，提升患者的治疗依从性，进而保障治疗效果。本文研究组患者治疗后的Y-BOCS评分和HAMA评分均优于对照组，证明了综合心理护理的有效性，和权威研究结果一致。

综上所述，综合心理护理在改善强迫症患者症状中的应用价值高，能减轻患者焦虑感和强迫症状，值得应用。