分析多途径延续护理应用在老年血管性痴呆患者护理中的效果

雷秋月

（辽阳市第二人民医院，辽宁 辽阳 111000）

近年临床资料显示，我国老年血管性痴呆患病率呈现逐年上升势态，致残率较高[1]。此疾病除了进药物治疗以外，主要实施住院护理活动，但整体疗效往往不尽人意，患者生活质量不高。因此，于患者出院后开展延续式护理模式对提升患者认识功能、改善生活质量十分重要。鉴于此，为探析多途径延续护理模式应用在老年血管性痴呆患者的临床效果，对80例老年血管性痴呆患者的临床护理资料展开回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2017年1月至2019年1月收治的80例老年血管性痴呆患者为研究对象，随机分为对照组（40例）与观察组（40例）。其中，对照组：男性26例，女性14例，年龄59～78（68.5±9.5）岁；观察组：男性29例，女性11例，年龄62～81（71.5±9.5）岁，两组患者的一般资料（年龄、性别等）差异不具统计学意义（P＞0.05），临床可对比。

1.2 方法：对照组患者出院后给予常规护理干预模式，具体为：出院健康教育指导、电话随访。出院7 d后，责任护理人开始电话随访，主要了询问患者的病情变化、用药情况等，嘱咐患者定期回院复查，每月电话随访两次，持续开展6个月。观察组患者在实施照组护理内容的基础之上加以开展多途径延续护理活动，具体内容如下：

1.2.1 电话随访或社交平台随访为基础，主要开展上门随访，于患者出院后的1周、2周及4周时上门随访，而后每月1～2次，持续开展6个月。随访需重点关注的内容为：患者的心理状态及生命体征表现、饮食与睡眠、生活态度等，同时评估患者的遵医依从性，根据患者家属的客观描述对患者开展针对性的护理指导，改善患者生活质量。

1.2.2 生理与心理护理。患者出院时，医护人员需对患者及其家属讲解该疾病的致病成因、康复训练活动的关键点、训练方法以及注意事项等，核心导向为初步巩培养患者的认知能力，建立起自主性护理意识；饮食健康指导，嘱咐患者需坚持遵少食多餐的基本原则，不可摄入辛辣、刺激性大、高盐、多糖类食物，为其制定健康、绿色的饮食参考方案，均衡其营养摄入。同时指导患者开展康复训练活动，再了解患者生活环境、家庭条件等，结合患者特点为其制定针对性、可行性高的康复训练方案，主要针对促进记忆力提升、肌肉与移动能力增强、语言表达能力训练等；大部分患者缺乏治疗自信心，遵医依从性较差，因而每次随访需重点评估患者的心理状态，若心理评估较差的患者，需建立专项护理措施，疏导其不良情绪，降低其心理压力，促使患者养成积极乐观、向上的良性心态面对治疗与护理，提高医护依从性。

1.3 疗效标准：责任护理人员于患者出院后开展为期6个月的随访活动，期间记录两组患者的MMSE评分情况，总分30分，评估分数越高，即表明患者的认知能力得到显著提升。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

出院时MMSE评分：观察组（13.58±1.26）分、对照组（14.12±1.33）分，组间数据对比结果（t=1.864，P=0.066）；6个月时MMSE评分：观察组（26.87±2.76）分、对照组（18.3±1.59）分，组间数据对比结果（t=17.017，P=0.0001）；结果显示，出院时两组患者的MMSE评分差异不具有统计学意义（P＞0.05），6个月时，观察组的MMSE评分显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年血管性痴呆（VD）是由脑血管疾病导致的认知功能障碍症状，属于临床综合征之一。患者基本都可罹患人格障碍，记忆力持续性弱化，生活能力逐渐降低，患者通常无法自主正常生活[2]。而因大部分患者的家属缺乏专业的护理保健知识，只是根据经验之谈展开照顾，无法为VD患者提供科学、有效的护理措施，致使患者病情复发，生活质量较差。

近年伴随着常规医学模式转向为生物-心理-社会模式，临床护理理念发生了根本性的更新、优化[3]。常规出院指导由于无法切实满足患者及其家属的现实需求及难以适应现代化护理工作的综合要求，逐渐走向幕后。多途径延续护理模式是新型干预护理措施之一，强调护理服务的持续性跟进，即医院到患者家庭的全过程护理，直至得到显著好转，生活质量得到明显改善。

本次研究结果显示，出院时两组患者的MMSE评分差异不具有统计学意义（P＞0.05），6个月时，观察组的MMSE评分显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。

综合所述，老年血管性痴呆患者护理活动中应用多途径延续护理模式的临床效果显著，可有效提高患者认知能力，改善生活质量，临床具推广应用价值。