探讨自身抗体检测对自身免疫性肝病的临床价值

杨 莉

（辽健集团阜新矿总医院，辽宁 阜新 123000）

自身免疫性肝病主要是因免疫系统出现异常引起，对其诱发原因尚无定论，认为可能是有感染、物理、化学因素等影响，疾病在临床上除了明显的肝病表征，如乏力、食欲不振、肝区不适感之外，不同类型疾病也会表现出不同的表征[1]。由于各种因素的影响，疾病的临床诊断率一直处于较低水平，也出现很多误诊情况，导致患者错过了最佳治疗期，由于技术层面的支持，检查技术愈发成熟，自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断上发挥了重要作用[2]。本次研究旨在探讨自身抗体检测对自身免疫性肝病的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年6月至2018年6月在我院治疗的180例自身免疫性肝病患者进行研究，设为观察组，所选患者均以经过诊断，确诊为自身免疫肝病，其他指标无异常，其中男92例，女88例，年龄在43～76岁，平均年龄为（59.87±7.42）岁，另选同期到医院检查的180例健康人，设为对照组，所选案例均无异常情况，近期内未患疾病，其中男93例，女87例，年龄在44～76岁，平均年龄为（60.12±7.04）岁。基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：所选案例均进行自身抗体检测，使用免疫印迹法测定抗线粒体抗体（AMA）、抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗体（SLA/LP)、抗肝细胞溶质抗原1型抗体测定（LC-1)、抗肝肾微粒体抗体测定（LKM)阳性情况。测定完成之后，记录相关信息。

1.3 分析标准：记录自身免疫抗体检出阳性率，同时对比抗线粒体抗体测定（AMA)、抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗体（SLA/LP)、抗肝细胞溶质抗原1型抗体测定（LC-1)、抗肝肾微粒体抗体测定（LKM)阳性检出情况。

1.4 统计学方法：使用SPSS20.0软件分析，计数资料以率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

检验结果显示，对照组180例健康人中，自身抗体检测显示为阳性的有7例，阳性检出率为3.89%，观察组180例患者中，自身抗体检测均显示为阳性，阳性检出率为100%，观察组明显较高（χ2=333.048，P=0.001）；AMA检出情况，对照组180例健康人，无显示为阳性的案例，检出率为0%，观察组检出47例，检出率为26.11%，观察组明显较高（χ2=54.058，P=0.001）；SLA/LP检出情况，对照组180例健康人，无显示为阳性的案例，检出率为0%，观察组检出63例，检出率为35%，观察组明显较高（χ2=76.364，P=0.001）；LC-1检出情况，对照组180例健康人，无显示为阳性的案例，检出率为0%，观察组检出31例，检出率为17.22%，观察组明显较高（χ2=33.921，P=0.001）；LKM检出情况，对照组180例健康人，无显示为阳性的案例，检出率为0%，观察组检出49例，检出率为27.22%，观察组明显较高（χ2=56.720，P=0.001）；均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

自身免疫性肝病初期仅表现为肝脏病变，肝功能相关指标会有明显改变，持续发展则导致肝细胞损伤，引起细胞坏死，发展到末期，将演变为肝硬化。疾病临床表征较为复杂，可能会与其他肝病类型混淆，最终诊断还是需要依靠实验室检查数据，自身抗体检测结果是临床诊断的重要参考资料[3]。

自身抗体检测是针对人体内各细胞、组织、器官抗体水平进行分析，是检测自身免疫病的重要工具，这是由于自身免疫病主要表现为抗体指标异常。针对自身免疫性肝病，可参考AMA、SLA/LP、LC-1、LKM等指标完成初步判断，随后结合肝功能指标、免疫指标等数据即可诊断[4]。另外，抗核抗体（ANA）指标常作为自身免疫疾病的重要参考指标，但是此指标无特异性，仅可作为初步筛查的依据。

研究结果表明，观察组自身抗体阳性检查率明显较高（P＜0.05），AMA、SLA/LP、LC-1、LKM等指标阳性检出率明显较高（P＜0.05）。

综上所述，在自身免疫性肝病临床诊断中，可以执行自身抗体检测，参考AMA、SLA/LP、LC-1、LKM等指标即可对疾病做出诊断，临床应用价值较高。