胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床疗效及药学分析

徐 玲

（沈阳市皇姑区卫生健康服务与行政执法中心，辽宁 沈阳 110031）

冠心病就是“冠状动脉性心脏病”、临床症状为心前区疼痛，冠心病可导致心脏功能被损害，病症严重者可出现心力衰竭或猝死[1]。急性心肌梗死就是“冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死”、心律失常是指心脏活动障碍造成的心脏搏动频率异常、临床表现为心悸、心律失常可引起冠状动脉供血不足。心影响心、肾等脏器，重症者可危及生命。本次研究就胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床疗效及药学进行了探讨分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2016年8月至2018年8月收治的94例冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常性患者、随机分为对照组47例，男24例，女23例，平均年龄为（54.23±23.69）岁；观察组47例，男26例，女21例，平均年龄为（48.64±18.75）岁，分析两组患者一般资料后显示，差异无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法：两组患者在治疗前都要进行常规检查、心电图等。对照组采用常规方式进行冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者的治疗：对照组医护人员根据患者病情进行抗凝或者给予硝酸甘油治疗。观察组使用胺碘酮进行治疗：观察组患者在常规治疗的基础上进行胺碘酮的治疗，首先按照（75～150 mg）胺碘酮与（20 mL）生理盐水的比例进行混合、进行治疗、然后观察30 min左右、若患者症状没有缓解则增加（75～150 mg）胺碘酮、观察患者生命体征，通常情况下在3 d左右可改使用口服胺碘酮（0.2克/（次·天）。

1.3 观察指标：观察两组患者接受治疗后的效果与不良反应，进行对比，疗效包括显效：患者接受治疗后大部分症状好转、有效：患者接受治疗后有一定程度上的好转、无效：患者接受治疗后病症没有任何好转。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。不良反应包括恶心呕吐、低血压、静脉炎、厌食，不良反应率=（恶心呕吐+低血压+静脉炎+厌食）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：使用SPSS12.0软件对数据进行分析，卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

对照组患者接受治疗后显效9 例（9.14%）、有效13 例（27.65%）、无效25例（53.19%）、总有效率46.81%；观察组患者接受治疗后显效16例（34.04%）、有效24例（51.06%）、无效7例（14.89%）、总有效率85.11%，对比结果为（χ2=32.666，P=0.001），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者接受治疗后恶心呕吐有11例（23.41%）、低血压有10例（21.27%）、静脉炎有8例（17.02%）、厌食有13例（27.65%）、不良反应发生率为65.95%；观察组患者接受治疗后恶心呕吐有5例（10.63%）、低血压有4例（8.51%）、静脉炎有2例（4.25%）、厌食有7例（14.89%）、不良反应发生率为38.29%；对比结果为（χ2=15.329，P=0.001），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死会并发心脏破裂、心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症[2]。而心律失常会并发心力衰竭、休克、晕厥、脑栓塞等并发症，大部分冠心病患者发病均为急性心肌梗死、伴心律失常，且急性心肌梗死最普遍的死亡因素就是高危快速型心律失常，所以及时进行冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者的治疗是目前急性心肌梗死方面的当务之急。胺碘酮可用于心房颤动、心房扑动、室性心动过速等多种心律失常[3]。胺碘酮可用于扩张冠状动脉、增加血流量、减少心肌的耗氧量、据数据显示胺碘酮为“多通道阻滞剂”可通过抑制钾离子通道、来改善患者心肌功能、降低心源性死亡。

在本次研究中使用胺碘酮进行冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的治疗，相比常规治疗来说、胺碘酮可有效降低患者外周血管的阻力、降低心肌耗氧量，整体上降低患者治疗后的不良反应率、且胺碘酮药效持久。本次研究我院2016年8月至2018年8月收治的94例冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常性患者、随机分为对照组与观察组，进行治疗后的效果与不良反应对比、结果显示：对照组治疗有效率为46.81%、不良反应发生率为65.95%；观察组治疗有效率为85.11%、不良反应发生率为38.29%；有效率对比为（χ2=32.666，P=0.001），不良反应率对比为（χ2=15.329，P=0.001），观察组数据均优于对照组、差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述、胺碘酮在急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的治疗中、效果明显、可降低不良反应发生率、提高治疗有效率，具有使用推广价值。