护理干预对老年高血压患者的治疗作用及预后影响观察

张 洋

（辽宁省沈阳市中医院，辽宁 沈阳 110000）

从当前来看，高血压是现如今一种全球性的慢性疾病，病情相对较为严重，它对于人的生命和健康产生了重要的威胁，是一种心血管类型的疾病。高血压这种病情会对人类的健康产生危险，对患者如果不能进行及时有效的诊断和治疗就会使患者出现冠心病、中风和心力衰竭等症状，严重情况下会导致患者出现心肌梗死，甚至会使患者出现致残和死亡[1]。高血压这种病症一般多发生在中老年群体当中，老年群体因患者的身体质量降低，加之合并有多种脏器疾病等使得患者在出现高血压疾病时病情更加的严重，对患者所产生的损害更加的严重，所以为老年高血压患者在进行治疗的过程中，需要为患者配合有效的护理措施进行干预。本研究主要分析护理干预措施对老年高血压患者在治疗过程中所取得的效果和预后的影响，现将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所有选择的研究对象为我院收治的老年高血压患者，本研究患者入院时间均来自2016年6月至2017年8月，选择期中的116例患者作为本研究的研究对象，将所有患者采用随机方法进行分组，分为观察组和对照组，平均每组患者均为58例。对于本研究的对照组患者进行分析，患者当中男女比例为29∶29，患者的年龄区间为62～86岁，患者的平均年龄为（71.5±10.4）岁；本研究的观察组患者中患者男女比例为28∶30，患者的年龄区间为63～88岁，平均年龄为（72.4±10.6）岁。本研究两组患者经过临床检验和诊断，均被确诊为老年高血压患者，诊断符合高血压病症的诊断标准，选择采用统计学软件检验两组患者的临床资料，两组患者之间没有差异性，具有可比性。

1.2 方法：对于本研究两组患者根据患者的自身实际症状，在治疗室为患者选择有针对性的治疗方法进行治疗，控制患者的血压。与此同时，为本研究的对照组患者选择常规护理措施进行配合，因本研究篇幅有限，不进行详细的赘述。对本研究的观察组，患者在治疗的时候为患者选择采用综合护理进行干预，具体的护理干预措施如下：①药物治疗和护理：患者进行利尿剂应用时应该强化观察和护理工作。利尿剂可以降低血压降血容量，它能够通过排尿和利尿来达到相关的目的。护理人员应该观察患者是否存在有低钾表现，如果存在低钾表现，应第一时间通知主治医师，并且对患者进行早期的纠正。除此以外定期对患者的血钙和血钾相关情况指标进行检查，如果发现有异常，应该进行及时的干预。对于输液的速度进行控制，要保证患者输液的准确和安全，避免因为体位的突然变动，使得相关不良反映情况发生，夜间小便的时候应该对患者进行保护，一次性排尿不能够超出700 mL，避免血压突然降低，导致患者出现晕厥和意外[2]。②饮食指导：需要严格的对于患者体质量情况进行控制，要限制能量的摄入，保证患者的标准体质量。高血压患者可以适当的使用一些鱼类和蛋类的食物，使用一些家禽瘦肉和牛奶等。可以选择采用复合碳水化合物来强化膳食纤维的供给量，膳食纤维能够延缓食物当中糖分的吸收，有效的降低空腹的时候和餐后的血糖，在一定程度上能减少糖脂的吸收。它可以有效地减少高血脂对于血管壁出现的损害，也能在一定程度上减少心血管疾病的发生，可以促进患者胃肠的蠕动，有效防止患者出现便秘情况。而且鱼油当中含有不饱和脂肪酸，它能够在一定程度上降低血压，大豆蛋白可以预防脑卒中的发生，高血压患者可以多食用一些豆类和鱼类的产品，有效地起到了血压的控制作用。③心理干预：做好对于老年高血压心理护理干预工作，因为患者年龄较大，再加上疾病的影响会使患者出现心情烦躁和抑郁焦虑等情况。根据患者的心理状态，使患者了解控制血压的必要性，并且指导患者能够坚持服药，患者需要定期复查。需要保证患者能够以良好的休息，根据患者实际情况为患者开展有针对性的心理护理指导，为患者介绍高血压疾病得到控制的相关病历，提高患者坚持治疗的依从性。④健康教育：做好对老年高血压患者的健康教育工作也十分重要，因为患者的年龄相对较高，所以患者认知和理解程度有限。正因为这样更应该做好对于患者的健康教育工作，使患者能够注意肥胖的控制，使患者明确肥胖是导致高血压出现的一个主要因素，在健康宣教过程中应该将肥胖的危害列为主要的防控对象，对所有患者进行科学有效的讲解，使患者能够坚持运动，合理地进行减肥。

1.3 观察指标：对本研究两组患者护理干预结束之后的临床治疗总有效率情况进行比较，同时对于本研究两组患者血压控制情况进行比较，采用自制的量表评价本研究两组护理干预结束之后，患者的生活质量评分。患者治疗以后对患者的血压进行测试，并做好对患者的心率检查，如果患者的血压降到正常的水平，患者的舒张压下降超过10 mm Hg，或者患者的舒张压下降幅度超过20 mm Hg，表示患者治疗显效；如果患者治疗以后，患者有降压的情况，患者的舒张压下降不足10 mm Hg，则表示患者治疗有效；如果患者无明显的降压情况，患者的舒张压无明显的改善，则表示治疗无效。

1.4 统计学分析：将所有数据调到统计学软件中进行检验，本研究采用IBM SPSS26.0进行调查，两组之间的差异性采用P＜0.05表示差异明显，为具有统计学意义。

2 结 果

评价两组患者高血压治疗的效果，观察组治疗有效52例，对照组治疗有效44例，观察组患者的治疗有效率为89.66%，对照组患者治疗的总有效率为75.86%，观察组患者临床治疗总有效率明显比对照组更高，两组之间存在差异性，P＜0.05，具有统计学意义。对于本研究两组患者治疗以后的血压水平情况进行比较，观察组患者的舒张压为（51.25±6.2）mm Hg，收缩压为（115.2±3.5）mm Hg，对照组分别为（98.2±4.5）mm Hg和（125.6±5.8）mm Hg，观察组患者的血压维持明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。评价本研究两组患者护理干预结束以后的生活质量评分，采用我院自制量表进行，观察组的生活质量评分为（92.5±4.4）分，对照组为（74.6±5.3）分，观察组患者的评分明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

本研究主要分析护理干预措施对于老年高血压治疗的效果和预后的影响，从本研究结果中能够看出，观察组患者护理的效果比对照组更好，能够证明综合护理对于老年高血压患者应用的价值。采用综合护理措施在对患者进行护理干预的过程当中，可以坚持以人为本的原则，将患者放置在中心位置上，为患者在进行护理干预的时候能够全面的从多个角度为患者做好药物干预工作，同时为患者提供必要的饮食指导，控制患者的血压，做好对患者的健康教育和心理干预工作，能够使患者提升治疗的依从性，有效的综合控制患者的血压情况。综上所述，对于老年高血压患者，在进行护理干预过程当中配合综合护理干预措施可以有效的提高患者临床治疗的效果，同时能够改善患者的预后，保证患者血压的稳定性，值得推广应用。