护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用

高 睿

（抚顺市第二医院，辽宁 抚顺 113001）

术后疼痛是患者最常见的一种问题，患者术后的疼痛应当引起医务人员的高度重视，若疼痛严重，不仅会造成患者的情绪异常，还会影响手术的效果，增加并发症的发生概率[1]。为此，我院对既往收治的100例骨折患者在常规护理的基础上给予了护理干预，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年3月至2018年1月我科收治的骨折患者100例为研究对象，根据入院先后顺序分为对照组与观察组，每组50例。男58例，女42例；年龄25～79岁，平均（46.3±12.2）岁。两组患者在性别比、年龄、骨折部位比较上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者给予常规护理，疼痛剧烈的患者可根据医嘱给予镇痛治疗。观察组患者给予疼痛护理干预，具体如下：①术前评估：术前仔细阅读患者的病历，对患者发病的因素进行评估，并从手术因素、心理情绪方面对患者进行护理干预，手术结束后对患者的疼痛进行及时评定，为患者的疼痛选择适宜的止痛措施。②心理干预：加强与患者的沟通，尽快取得患者的信任，建立良好的关系，向患者介绍疾病的相关情况，并告知患者心理因素对疾病造成的影响，让患者对疼痛有所了解，大量的使用止痛药物可能产生不良影响[2]，降低患者的疼痛压力，经常鼓励患者，提高对疼痛的耐受性。③疼痛护理：术后让患者闭目休息，采用缓慢的腹式呼吸缓解患者的紧张情绪，患者疼痛明显时可以采用听音乐的方式转移患者的注意力，帮助患者采用最舒适的体位，及时进行安抚，根据疼痛情况为患者选择适量的镇痛药物，并在患者疼痛发生前进行药物镇痛，对于药物镇痛效果不明显的患者进行疼痛评价，并为患者选择更适宜的镇痛方案。④健康教育：术前为患者提供更多关于术后疼痛的健康知识，能降低患者术后使用镇痛药物的频率，强化患者对咳痰、深呼吸的认知，并意识到尽早运动对疼痛缓解的重要性。

1.3 观察指标：观察两组患者的疼痛情况，根据疼痛程度分为四级：Ⅰ级：患者术后无疼痛；Ⅱ级：患者术后轻微疼痛；Ⅲ级：患者术后疼痛感明显但可忍受；Ⅳ级：患者术后剧烈疼痛，无法忍受；明显疼痛率=（Ⅲ级+Ⅳ级）/例数×100.0%[3]。在护理工作完成后，采用评分的形式对护理工作的满意程度进行评价，其中90～100分为非常满意，60～89分为一般满意，0～59分为不满意，总满意度=（非常满意+一般满意）/例数×100.0%。

1.4 统计学方法：采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ2检验，结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疼痛程度比较：对照组Ⅰ级疼痛6例，Ⅱ级疼痛18例，Ⅲ级疼痛12例，Ⅳ级疼痛14例，明显疼痛率52.0%；观察组Ⅰ级疼痛10例，Ⅱ级疼痛36例，Ⅲ级疼痛3例，Ⅳ级疼痛1例，明显疼痛率8.0%；对照组明显疼痛率显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.2 两组患者护理满意度比较：对照组对护理非常满意12例，一般满意20例，不满意18例，总满意度64.0%；观察组对护理非常满意27例，一般满意14例，不满意9例，总满意度82.0%；观察组总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨 论

疼痛是骨折术后常见的一种情况，疼痛作为目前的第五大生命体征，会引发人体儿茶酚胺水平升高、炎性物质释放、致痛物质释放等[4]，不利于患者的切口愈合，同时患者也会因为疼痛而出现焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，对于术后康复极为不利。疼痛还会造成患者情绪低落、睡眠不足，患者会因体位更换出现疼痛而拒绝检查、翻身和护理等，进一步引发并发症的发生。所以术后有效的护理干预，不仅能降低患者的疼痛感，同时提高患者的生活质量，对患者的康复起着极为重要的意义。

护理干预包括对患者进行心理护理、体位护理、疼痛评估、健康教育、用药护理等，同时还要注意提高患者对疼痛的重视程度，让患者正确认识到疼痛是机体在受到创伤后出现的一种应激反应。通过疼痛评估让护理人员明确患者的疼痛阈值，而患者在接受手术后容易出现焦虑和担忧等负性情绪，也会加重患者的术后疼痛，不利于病情恢复，护理人员对患者进行有效的心理干预能减轻患者的疼痛程度[5]。本次研究发现，观察组患者护理后疼痛度明显低于对照组，且护理满意度显著高于对照组。综上所述，护理干预对骨折患者术后疼痛的改善以及护理满意度的提升均有促进作用，值得临床借鉴。