总结胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸的临床护理方法

刘 冰

（辽宁省大连市第五人民医院胸外二科，辽宁 大连 116021）

胸膜剥脱术是医学中的一种手术方法，通常用于治疗慢性结核性脓胸疾病，该手术方法操作简便，术后创伤少，但因该病具有特殊性，需要通过护理干预提高治疗效果[1]。慢性结核性疾病是一种慢性的结核杆菌感染引发的疾病，该病对人体结构造成损害，主要损害肺部。临床表现为肺部结核、胃部结核、肝结核、肠结核等[2]。本研究总结胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸的临床护理方法，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年6月至2017年12月收治的80例慢性结核性脓胸患者，随机分为观察组与对照组,各组40例，观察组男21例，女19例，年龄为28～60岁，平均年龄为（34.25±6.51）岁；对照组中男18例，女22例，年龄为30～61岁，平均年龄为（35.14±4.33）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组患者术后采用常规护理，对患者进行日常巡查，记录患者各项指标。观察组在对照组的基础上对患者采用全面护理。术前护理：慢性结核性脓胸是患者长期性的消耗，会让患者出现营养不良等状况。护理人员对此应该宣教健康的饮食方法，指导患者正确的饮食，提高患者的身体素质，减轻营养不良情况。该病必须严格按时按量的用药，护理人员需要了解患者的具体病情，按照医嘱告知患者服用药物的剂量以及服用时间，时刻关注患者的病情变化情况，预防患者用药产生不良反应。不同药物对人身体有不同的效，如出现不良反应，护理人员应及时向医师反应，做好必要的措施。护理人员应时刻与家属及患者保持沟通交流，告知患者之后的治疗程序和治疗的基本知识，同时对患者进行心理疏导，缓解患者紧张、恐惧的心理，增加缓者治愈的信心。术中护理：首先对患者讲解该手术的基本情况，简单介绍进行此手术的重要成员，然患者对所有情况有一定的了解，减缓患者对陌生环境的恐惧和紧张心理。维持手术是的温度和湿度，合理的迎合患者的感受，尽可能的减轻患者的不舒适感。术后护理：护理人员告知患者及家属术后的注意事项，严密监控患者生命体征的变化情况，每天定时对患者进行换药，检查切口愈合情况，根据医嘱按时按量的指导患者用药以及以后的辅助治疗。在患者出现意外情况时，做好必要的措施，及时通知医师进行处理，防止患者术后其他不良情况的发生。

1.3 疗效评价：统计所有患者的住院时间以及对护理的满意度，计算两组满意率，通过数据进行对比。满意率=非常满意+满意。

1.4 统计学方法：本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者住院时间为（15.22±1.32）d，非常满意34例，6例满意，满意率100%；对照组患者住院时间为（23.35±2.38）d，非常满意18例，满意12例，满意率75%。观察组住院时间显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；护理满意率观察组（100%）显著高于对照组（75%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来慢性结核性脓胸发病率较高，引发原因是肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂以及脊椎结核的椎旁脓肿蔓延[3]。临床治疗一般采用胸膜剥脱术治疗，但此方法会损伤患者的胸膜、脏器，继而引发患者并发症的发生，由此需要采取合理的护理干预，降低患者并发症的发生率[4]。全面护理是对患者进行针对性、综合性的护理，护理人员均拥有极高的个人素质和专业能力[5]。本研究总结胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸的临床护理方法，观察组采用全面护理，对患者进行术前、术中以及术后护理，对患者进行心理疏导，严密监控患者生命体征变化情况，指导患者合理用药，协助患者进行健康锻炼，有效的减少了患者并发症的发生，提高了临床疗效。同时，还要注重对患者进行营养指导，由于患者进行手术之后会产生疼痛感，进而致使食欲降低，因此，术后患者行饮食干预指导十分重要，及时让患者补充所需要的机体营养，即足够量的蛋白质、维生素，并且，待患者术后清醒的6 h可开始少量的饮水，之后再食用流质食物，逐渐向普通的饮食过度；患者出院前夕，要对相关出院后保健措施进行宣教，让患者明白定期来医院复查的重要性，要养成良好且规律的生活方式，不要过度劳累，多摄入一些高蛋白的食物。事后调查发现，观察组满意率高达100%，这说明全面护理还建立了良好的医患关系。综上所述，慢性结核性脓胸患者经过胸膜剥脱术治疗后，采用全面的护理干预能够增强临床疗效，并且建立良好的医患关系，值得进一步推广应用。